移植之后出现孕吐以及阴道出血的情况，最为危险的并非是吐得难受而是你将出血当作“保胎药不足”。
我看到过一个患者，她的内裤上仅有几滴褐色的分泌物，她首先去药店购买黄体酮，然后回到家里把口服药增加，直到腹痛越来越严重才到医院。
检查中发现宫腔内没有看到应当的孕囊，而一侧附件区则有异常的包块。
她觉得自己是在救孩子，实际上差一点把急症拖到了险情。
孕吐本身一般不会吐掉胚胎，恶心，干呕也不代表流产。
剧烈呕吐会使腹压升高，当宫颈息肉，宫颈炎或者阴道黏膜受刺激的时候，确实可能会带出少量的血。
宫腔积血，胚胎发育不正常，先兆流产也会有类似的表现。
试管移植需要防止宫外孕，有些情况甚至会发生宫内外同时怀孕，不能仅凭血量的多少来判断是否安全。
血呈鲜红色，不断增多，伴有明显的下腹痛，单侧刺痛，肩部不适，头晕乏力，甚至已经浸透了卫生巾，不要在家观察，也不要把希望寄托在一片药物上。
这种情况要尽快去有生殖和急救能力的医院,通过超声，血清绒毛膜的促性腺激素的变化，血常规这些检查来定位。
只看一次激素的数值，只看试纸的颜色，只听别人说我也是这样，都是不够的。
保胎药也并非是一张万能的护身符。
地屈孕酮，阴道使用黄体酮，肌注黄体素，作用均为补充或支持的孕激素，但是用药途径，剂量以及是否需联合使用，取决于其移植方案，卵巢功能，内膜准备方法以及检查结果等。
人工周期的移植有时还需要雌激素的支持，自然的排卵周期用药的逻辑又不一样，不能按照别人发的清单来抄。
鲜胚移植之后往往会安排黄体的支持，这并不意味着所有的人都应该无限期地使用，也不代表出血之后加量就能够扭转胚胎的染色体的问题。
我在门诊看到有人将口服药，阴道药，针剂一起加在一起，认为药越多越安稳。
这并非是谨慎，而是将焦虑转化为药盒。
保胎药能够支持一些激素不足的情况，但是不能够修复宫外孕的状况，也不可以改变胚胎自身的遗传方面的异常情况。
药物越多副作用越难区分，真正病情反倒容易被掩盖。
停药不能按网上说的固定时间执行。
有些人必须根据超声所看到的胎盘功能的接替情况、激素水平以及出血的情况逐步地进行调整，有的人根本就不应该自己去减量，还有一些人因为误诊需要完全不一样的处理方式。
骤停，漏服，擅自加量，应该把具体的药名、剂量以及漏服情况告知生殖科医生后，再决定怎么处理。
医生如果安排抽血或者复查超声的话，不要只问能不能保住，而是要问明白宫内孕是否清楚，出血来源于哪里，胚胎发育是不是匹配，药物什么时候复评。
简单来说，试管并非拿到一张必须保胎的通行证，而出血也并非一张肯定要流产的判决书。
真正需要做的是，先去排除宫外孕以及进行性流产之后，再谈药物的支持。
不要用加药来制造努力的感觉，也不要拿一滴血吓得自己失控。
明确病因，按照医生的嘱咐用药，发生危险信号立即就诊，这才是对胎儿和自己负责的方式。
