甲减试管，一次成功与否，真正决定优劣的往往并非甲减三字，而是你是否控制好病情能够承受妊娠。
我见过一个患者，他拿着化验单，坐在诊室的门口，手指将纸角揉成一团皱巴巴的，开口问：“医生,我是不是没有机会了？”
她的催甲状腺激素的数值明显地偏高，月经也紊乱，卵巢的储备也不是很充足，却把所有的希望都押在了换一家医院能够一次成功上。
这并非医学方案，而是用焦虑给别人缴纳学费。
甲减并不意味着不可以做试管，也并不代表一次成功率一定很低。
真正令人烦恼的是没有得到控制的甲减，它会扰乱排卵以及月经，影响到卵泡的发育，也会使得子宫内膜接受能力降低。
胚胎是否形成，是否能够着床，能否稳定发育，这些都是一环接着一环的事情。甲状腺激素的失衡会给这个事情增添麻烦。
有些人认为自己每天服药，病就算治好了，这种想法过于想当然。
生殖科主要看促甲状腺的激素、游离的甲状激素以及相关的抗体等指标。并非看药盒里还有几片药。
进行左甲状腺素的治疗的人，在进入助孕的过程中，促甲腺激素往往被要求被控制在医生所设定的备孕的范围之内，很多指南将二点五当作重要的参考线，但是这并非是刻在石头之上的统一的答案。
年龄，桥本的甲状腺炎，抗体水平，既往的流产经历以及其它疾病，都会影响医生判断。
我还看到一个患者，其促甲状腺的激素已经达到了标准，但是却自己把药给停了，说是指标正常，应该不需要吃了。
复查的时候数值又混乱，胚胎移植的计划只能放在后面。
药物并非护身符，不可擅自添加药物，也不可因一次化验不正常就自己停药。
进入到促排周期之后，激素的变化、用药的调整以及妊娠的建立，都有可能使得甲状腺的需求发生变化，生殖科以及内分泌科必须将化验结果放置在同一张桌子上观看。
不要只关注甲状腺。卵巢的储备情况、窦卵泡的数量、精液的质量、子宫的情况以及胚胎染色体的状态，都会对一次移植是否成功产生影响。
有的人甲减控制的很好，但由于年龄偏大，可用胚胎少，失败了。
也有的甲状腺功能正常，卵巢及胚胎条件良好，仍然可以怀孕。
因此，网上那种甲减试管的成功率仅有多少的统一的答案，大多是在用别人的恐惧来做流量。
成功率并不是由甲减的一个按钮所控制，它更像是一个账单，年龄，卵子，精子，胚胎与子宫，每项都需要付出一定代价。
我把话放在这里，甲减患者的最应该花费钱财的地方，并不是到处去购买所谓的包成功套餐。而是要查清楚甲状腺功能，卵巢储备以及胚胎策略。
准备好甲状腺功能、抗体、卵巢功能的评估以及基础生殖的检查，带上完整的报告去正规的生殖科和内分泌科一起评估。
数值没有达到标准，就先调整药物，不要着急进入周期。
数值稳定，方案清晰，再谈促排与移植，才是为成功增添筹码。
一次成功是值得期待的，但没有人能够替你保证的。
能够控制的地方要认真控制，而不能控制地方不要被话术欺骗，这才是对于甲减患者进行试管最为稳妥的办法。
