甲亢患者进行促排针,并非是“有用没有用”的问题。而是病情没有稳定就进行打针,既会耽误怀孕,又有可能将自己推到更为危险的地步。
我见过一个三十多岁的病人,拿着其他机构提供的促排方案找我,手心都是汗,一开口就问:医生,我心跳快点,应该不会影响吧?
她甲状腺指标未达标,心率较快,眼睛亦有明显不适,促排药已拿在手中。
缴费单不小,患者却将它当作上车票,担心停下来错过了孩子。
我当时只是问了一句:你是想尽快的打针,还是要尽量安全的怀孕?
两个目标有时并不是同一个东西。
促排针所起的作用是让卵巢集中并成熟的多个卵泡,便于取卵和胚胎的培养,它并非是治甲亢的药物,也不会代替你将甲状腺功能恢复到正常状态。
甲亢控制不好,心慌,手抖,失眠,血压波动等问题可能会放大,取卵,麻醉也会增加风险。
更为麻烦的是,在促排的时候雌激素会升高,这有可能会对甲状腺相关的指标进行解读,医生得盯着复查,可不能拿着一次化验单就拍脑袋。
病情稳定,无明显症状,甲状腺功能复查适合备孕,内分泌科与生殖科愿共评估,此类患者可试管,也可促排。
没有控制的甲亢,症状很明显,或者甲状腺抗体以及心脏情况不让医生放心,就应该先把病情控制住,不要拿促排针当作闯关的道具。
我见过最受损的患者,并非卵巢反应不佳的人,而是将“能够进周”误解为“适合怀孕"的人。
能取到卵只说明卵巢做了一部分的工作,并不意味着胚胎一定能够着床,也不代表妊娠可以平稳地走下去。

甲亢患者试管成功率不能简单套用一个100分比。
年龄,卵巢储备,精子质量,胚胎染色体,子宫内膜,甲亢控制,哪个环节出问题,都会改变结果。
网上统一承诺的四成,五成甚至更多的说法,听起来像是答案,实际上往往只是销售方面的话术。
成功率并非是甲亢患者所专有的彩票号码。真正能够改变它的是将可控因素一一处理好。
备孕之前需要查看甲状腺的功能,同时还需要检查一下与甲相关的抗体、心电的情况以及用药的状态,不能够只关注一个促甲状的激素的数值。
抗甲状腺的药物怎么选择,也不能自行停止。
有些药物备孕和妊娠的不同阶段使用要求不同,甲巯咪唑,丙硫氧嘧啶如何调整,需要内分泌科与孕育计划相结合。
如果患有格雷夫斯病的话,还要讲清楚抗体的风险,因为母体的抗体可能会影响胎儿的甲状腺。
我陪同过一位患者进行联合门诊治疗,她原本觉得检查麻烦,之后发现男方的精液也存在问题,而且子宫内膜还比较薄。
她之前将所有的失败都归咎于甲亢,差点错过了真正需要解决的地方。
试管最冷的是:你觉得自己只是在与疾病较量,其实还在与年龄,卵巢储备,胚胎质量和医疗决策博弈。
不要着急证明自己“可以打针”,首先证明你是适合进入怀孕阶段的。
控制甲亢,内分泌科明确备孕意见,生殖科制定促排方案,复查时心慌胸闷手抖加重及时停止评估。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏:试管并不是越快就越好,能够安全地走到移植还有妊娠,才算是真正的往前走。
甲亢患者并非被生育拒绝,只是不能以一张缴费单作为身体通行证。