将胆囊上的一点不舒服当作移植禁区,一般不是小心,而是被自身的恐惧牵引着走。
我看到过一位准备进行移植的女性。她拿着超声单,坐在诊室的门口。报告上写着胆囊息肉5毫米,她的脸色发白,一开口就是:是不是这次不能做了?
她真正害怕的并不是息肉,是胚胎难得,钱已经花了,身体再出现一点错误就前功尽弃了。
我查过她的检查息肉无症状胆囊壁不厚肝功能正常生殖科医生普外科医师评估后,均未将移植暂停。
这些小息肉与试管移植相互之间,一般没有直接的冲突。
胆囊是用来储存胆汁、排出胆汁的,并非是子宫,也并非卵巢,它并不会因胚胎进入到子宫而突然干扰着床的。
但话不能说完,真正需要关注的,并非是“胆囊”这三个字,反而是病情是否会在促排,移植或妊娠的过程中突然发作。
我还遇到过一个胆结石反反复复的患者。她每次吃一点油腻的食物就会右上腹绞痛起来,疼得就蜷在沙发上面,额头上全是汗水,但是她坚持说:先把胚胎移走,胆囊之后再管。
这并不是勇敢,而是拿身体来赌运气。
在急性胆囊炎出现发热、持续的腹痛、呕吐的情况下,或者是黄疸、感染的指标升高的时候,生殖治疗一般要先停止治疗炎症。
身体正在忙于应对感染,却还要再加上促排的用药、取卵的操作以及移植的压力,谁都没有必要把一场无法避免的风险包装成坚持便是胜利。
对于慢性胆囊炎,无症状结石,小息肉,有很多人是可以在医生进行评估之后继续进行治疗的,但是需要交代超声,肝胆功能以及症状变化。
息肉接近甚至超过一厘米短期内生长速度快,合并有结石、明显的疼痛,或影像显示形态不可靠,就不能只关注试管日程表了。

胚胎冷冻保存胆囊问题不一定愿意等你。
有的人一听到切除胆囊就觉得人生就塌了一块,实际上胆囊切除之后,胆汁还是会通过肝脏进入到肠道,身体大多能够逐渐适应,是不是适合备孕需要看恢复、营养状态以及手术后复查的结果。
真正应该避开的,是,手术后伤口没有恢复,还有感染,或者麻醉、用药以及身体状态还没有稳定的时候急忙移植。
我见到过最可惜的事情,是患者被一些机构的一句“胆囊存在问题,进行移植肯定会失败”吓住了,然后转过身去交了一笔调理费用,吃了好几个月的来源不清楚的药物,胆囊没有得到解决,而肝功能反倒变得难看起来。
简单来说,恐惧是很容易变现的。
有人依靠它来售卖保健品,也有人借助它来制造焦虑,还有人将所有的不确定都称作“必须立刻进行处理”,由于你越是着急,就越容易掏出钱财。
但另外一种自我欺骗也很危险:用“只是小问题”堵住了医生的嘴巴,明明疼得腰都直不起来,还把检查塞进抽屉里。
古人说讳疾忌医,放在试管治疗中,就是不愿意面对问题,但是幻想流程能帮你兜底。
就诊时,将胆囊超声报警、疼痛部位、发作次数、是否发烧呕吐,以及服用的药物,一并告知生殖科及普外科医师。
不要只问能不能移植,还要问孕期发作如何办,是否需要首先处理,哪些药物不可继续使用。
没有症状小结石或者小息肉,在很多时候是可以观察着去做的;急性炎症,反复发作或者存在恶变的风险,把胆囊的问题处理好了,再谈移植会更加踏实。
不是和时间比赛的盲目冲刺,也不是谁付出多少钱就能够买到确定性的。
你需要做的并非是被胆囊这两个字给吓退,也并不是硬撑着,而是要让真正懂得生殖以及肝胆的医生将风险摆在桌面上,根据自身的身体状况来排列好顺序。
胚胎是珍贵的,身体是更重要的,不要让一句恐怖的话替你做出决定。