肝功能出现异常并非是移植出现的红灯,而是拿着箭头朝着上面的化验单硬撑着,才是真正危险的。
我看到一个患者,他的谷丙转氨酶已经升到了一百八十多。他手里紧紧握着促排的方案,不断地问我:胚胎都已经养好了,可不可以先移进去肝脏以后再去管?
她并不是不懂得风险,她是不舍得前面花费的钱财,也害怕这一停下来,所有的努力都会消失。
但胚胎并不会因为你付了款,就自动拿到安全通行证,
肝功能出现异常能否进行移植,不能仅仅看一个箭头而已,也不能将“异常”这两个字直接相当于“绝对不可以”。
脂肪肝,药物损伤,病毒性肝炎,胆道的问题,甚至是自身免疫性的疾病,都可以让化验单发红。
轻度的转氨酶升高与胆红素升高,白蛋白下降,凝血异常,并非是一个风险的等级。
试管用药经肝脏处理需要黄体支持麻醉药物也可能加重肝脏负担
更令人烦恼的是,肝脏负责合成许多凝血因素。
凝血功能差的话,取卵这种有创的操作就会增加出血的风险,移植自身虽然并非是大手术,但是也不能够假装身体是没有隐患的。
我亲眼目睹过一些人被销售的话术推着走。检查单上存在肝功能异常的情况,但是工作人员却仅仅说了一句“问题并不大,先锁定名额”。
这句话听起来像是安慰,翻译为人话就是:您的风险由您来承担,费用首先交到我那里。
真正应该做的,是将异常拆开查明。
不能只看一个好看的字眼。
乙肝的表面抗原是阳性的,也并不意味着不能做试管。关键是要看病毒的复制水平,肝功能的状态,还有肝病专科的医生对于妊娠风险是如何判断的。

病毒活跃,胆红素显著升高,凝血指标不正常,或病因未明,先不要急于将胚胎送入子宫。
胚胎冷冻保存肝脏不是随时都可以按下暂停键的。
移植之前,血糖,血压,甲状腺功能,肝功能以及乙肝相关的检查,才是最为贴近母体的五道关卡。
空腹血糖七点零一毫摩尔,或餐后两个小时十一点一毫米每升,不能用一句“怀孕之后再控制”糊弄过去。
血压反复超过一百四十乘9十毫米汞柱尤其是合并了心血管或者肾脏问题,不适合将妊娠当作闯关游戏来玩。
甲亢,甲减影响排卵,内膜和胎儿的发育,不要只看子宫内膜的厚度,似乎厚一点就能治百病。
对于抗缪勒管的激素以及基础窦卵泡的数目,它们更多地反映了卵巢的储备情况,主要是服务于促排以及获卵评估,而并非肝功能异常是否可以移植的替代方案。
这也是很多人容易被忽略的地方:查看的项目越多,并不意味着判断就越专业,重要的是要看每一项检查在整个流程中所处的位置。
我把话放在这里,轻度异常无需自己吓唬自己,明显的异常也不要依靠保健品以及偏方拖延。
不要饮酒,不要自己服用所谓的护肝药物,饮食要清淡,保持合适的体重,把在用的药物完完整整地告诉生殖科医生和肝病专家。
医生要的是病因,程度,趋势,而不是患者说的“我平时没有感觉”。
如果没有黄疸,并不意味着肝功能就会安全;如果不存在疼痛,也并不代表就可以直接进行移植。
胚胎是宝贵的,但是母体的安全可不能拿来为医院的流程做垫脚。
异常报告先暂停缴费排期,带完整化验单进行生殖科和肝病专科合作评估。
能否移植,需要医生说清楚风险,处理好该处理问题,再做决定。
这并非耽误,而是真正将钱花在刀刃之上,也将自身从一场赌局中拽出来。