把第六天的胚胎和第7天胚胎摆在眼前，直接问什么成功率高，通常是把最重要的那一张牌先丢了。
我在门诊看到一对夫妻，她们三十七岁，在取卵之后只养成了两个囊胚，其一是第六天，其二是第7天。
妻子拿着报告反反复复地问我：医生，六是否一定比七强，可不可以不考虑那个七。
他认为胚胎就像考试成绩一样，数字越是靠前越值得关注。
胚胎并没有那么听话。
这里的六和“七”，一般是指胚胎体外培养至第六天或者第七天形成的囊胚，并非是怀孕六天，七天，也不代表胚胎的等级。
第六天的囊胚一般发育得更快，在同样形态、同样遗传检测的条件下，其着床潜力往往占有一定的优势。
这只是一种统计的倾向，并不是为每个胚胎盖上章。
一些第七天的囊胚形态美观，内部细胞团饱满、滋养层排列规整，依然可能引起妊娠。
一些第六天的胚胎看起来比较早，但是长得比较松散，评分也一般，不一定就能够赢过第七天胚胎的。
我看到过一个患者，她的报告上面一个胚胎写的很顺眼，另外一个标注是第七天，她立刻把后者判了死刑。
后来医生根据形态与遗传检测进行沟通，她才知道，自己对一个数字纠缠了半个月，但是却没有认真查看胚胎是否是整倍体，形态评分如何，子宫内膜合不合适。
胚胎的成功与否，从来都不是一个“6”或“七”决定的。
年龄，卵子与精子质量，囊胚形态，染色体情况，子宫内膜，移植技术都会改写。
更让人感到难过的是，一些机构故意将“第六天”伪装成稀缺货品，把“第7天”说成是次品，患者就越是慌张，就越容易加钱去做一堆不适合自身的项目。
我曾经见到过有人为了去升级胚胎，连续购买那种所谓的特殊培养的方案，柜台之上的话术是一套接着一套的，但是真正能够改变结果的关键却没有人能够说清楚。
简单来说，胚胎并不是商品的标签，越是会进行营销的胚胎也不会因此更加容易着床。
移植一个或两个，也不要把数量当作保险栓。
多放一个确实可以增加一次上床的机会，但是会明显提高双胎妊娠，早产，低出生体重以及妊娠期并发病的风险。
我曾经陪伴过一位患者进行双胚移植。她原本只是想要一次性解决问题，后来怀上了双胎，在孕期反反复复地住院，家庭的支出和身体的负担远远超出了预想。
”她在病房里告诉我：“早知道，我宁愿放一个。
这句话，许多人都是吃了亏才懂。
对于大多数适宜单胚移植人群，特别是有较好的囊胚时，放置一个往往是一种更为稳妥的方式。
并非胚胎越多越具诚意，也并非将风险叠加起来，老天便会多给予机会。
回到那对第六天与第七天夫妻的身上，我并没有为他们拍拍脑袋选择数字，而是要求医生将形态评分、有没有进行过遗传检测，子宫条件与以往移植经历进行比较。
两个胚胎都没有做遗传检测的话，就不能通过培养天数来确定成功率。
倘若一个第七天的胚胎形态更佳，另一个的第六天胚胎的评分一般，也没有必要去相信六必胜。
要是两者都合适的话，一般会首先考虑形态以及遗传风险，然后结合患者的年龄以及以往情况来确定顺序。
你真正需要去问医生的，并非是六还是七，而是这两个胚胎完整的评估分别是哪些，为什么这么安排，单胚的移植风险和收益如何。
拿到报告，把评分，检测结果以及移植方案问清楚，不要只听一句这个更高级。
胚胎的数量无法解决质量方面的问题，培养的天数也无法替代医学的判断。
我把话放在这里：成功与否，不在于一个数字的支撑，真正需要你花费钱财的，是问清楚每一个关键的变量。
