三代试管并非精子越多就越好，也并非交了钱就能将一颗坏种子变为好胚胎。
我看到一对夫妻，在男方的精液报告上，写着“少精，弱精”两个人盯着这张纸，就像盯着一个判决书。
女方问我，是不是因为精子少，做不了三代呢？
我推回报告，只问了一声：“你们认为三代试管专门修精子吗？”
三代试管的真正做的事情是胚胎形成后，检测胚胎染色体或者特定的遗传问题，再选择合适的胚胎进行移植。
它是筛胚胎的，不是凭空制造出精子的，也不能将精子造成的所有风险都一笔勾销掉。
精子的数量确实很重要，但是它并不是一道阻碍人的障碍。
做单精子的卵胞浆中注射，医生在显微镜下选择可用的精子，将单个精子注射入卵子中，受精不要求精子从卵子旁边进行竞争。
因此，精液量少浓度低活动力差甚至射精液中找不到精子也不代表完全没有路。
有些人能够从附睾或者睾丸取精，原因是身体条件可以，并且能够找到足够可用的精子。
不要把这句话说成“数量没关系”，那是另外一个坑。
精子过少，实验室能够选择的空间就会变窄，受精，胚胎发育，遗传风险的评估都会受影响。
我遇到过一个男人，精液量看起来不少，浓度勉强过关，但是精子形态却差强人意，几次形成胚胎都停留在培养中。
他当时非常不服气：“难道还可以做三代吗？
能做，不代表一定有胚胎可以筛。
这是不少机构不愿意将话说清楚的所在，技术能够绕过某一个环节，并不意味着它能够消灭所有的生物学问题，
精液常规需要查看精液量，精子浓度，前向运动率，正常形态率。不能只看报告上的总数。
报告中的参考下限并非每家医院都用来作为生死线，也不能用一个指标来替代完整的判断。
有人拿浓度低于2千万每毫升的说法问我，是否直接出局
不是。
这个数值可以当作评估参考，但并非是三代试管统一的准入线，关键在于能否获得足够的精子，卵子数目、年龄、以往受精情况以及胚胎发育情况。
精子质量不好，还需要检查男方的染色体核型，Y的微缺失，是否需要再次检查，需要通过遗传咨询以及生殖医生的结合病史来判断。
由于有些问题并非是在显微镜下观察一下就能够发现的，外观正常的精子也有可能携带着遗传的风险。
我看到有人被销售的话术给推着直接做了三代，理由就只有一句：你们的精子是不好的，三代最稳定。
这句话听起来专业，实际上是把三代当成高价套餐了。
是不是需要三代，关键看是否有明确染色体异常，单基因遗传疾病风险，或者医生判断是否具备检测价值，而不是看谁更愿意花钱。
简单来说，第二代是解决精子如何进入卵子的问题，第三代是“胚胎是否能检测出一些遗传问题。两者往往配合使用，但是并不是同一回事。
别拿我精子不好吓唬自己，也别拿做三代万事大吉哄自己高兴。
拿到报告之后，首先看完整的指标，必要的时候再复查，然后让医生判断一下是不是需要进行显微取精，单精子注射，或者遗传学的检查。
钱要用在问题上，而不是用在听起来最昂贵的名词之上。
真正适宜的方案，并不是代数越多越好，而是将男方精子，女方卵巢与夫妻遗传风险放置在同一张桌上计算清楚。
