第二次的试管还仅仅注视卵泡，往往并非是输在技术方面，而是夫妻俩将上次的失败归咎于错误的人。
我曾经见到过这样一对夫妻，他们第一次取卵的数量不算多，可是胚胎却一个接着一个地停留在培养阶段。女方对饮食、保健食品以及睡眠进行了翻来覆去的检查。丈夫在诊室外面刷着手机，觉得只要取精子就可以了。当我问他的复查单的时候，他愣住了一下，他说医生上次检查过了，怎么还要去查。
这便是很多人的错误观念：精子并非一次检测，而是终身有效通行证。
男人要不要复查，不可以一刀切，但绝对不是可以没有的手续。
如果上次的精液检查过去了比较长时间，期间发热，熬夜，饮酒，抽烟，长期压力，睾丸不舒服，或者上次受精失败，胚胎发育差，可移植胚胎较少，复查是很有价值的。
促排是女性的治疗，而取精则是男性的生育评价，不要因为针扎到妻子身上，丈夫就自动成为“配角”了。
精液的常规主要是观察精子的浓度、活力以及形态，并结合精液量，液化情况等方面的指标来进行判断。
数目多，并不意味着能够游到卵子面前；会游，但不代表遗传物质完备；形态正常比例不佳，但绝对不能成为胚胎。
临床的参考区间仅仅是尺子，并非判决书，即便是单次异常，也不能直接为人盖章。
我对一位患者进行了一番复盘，她丈夫检查的结果一会儿是好的，一会就是差的，夫妻俩觉得医院是在故意折腾人。之后才知道，他在留取标本之前禁欲的要求并没有按照中心的规定来执行，样本差一点就错过了接收的时间。
生殖医学害怕的并不是数据不良，而是拿不规范的数据做出昂贵的决策。
如果是常规的精液异常的话，医生可能会安排进行复查，必要的时候再看精子的形态，精子存活的情况，或者根据反复的受精失败，胚胎质量差，流产等情况来评估精子在遗传物质方面的损伤。
这些检查并非是套餐越多就越专业，而是要有问题的指向，不然只是把焦虑变成一张张的缴费单。
第二次促排卵泡质量会不会比上一次好，答案冷冰冰的：没有谁可以保证。
促排的方案可以进行调整，药物的剂量可以发生变化，监测的数据可以变得更为密集，但是卵巢储备，年龄，基础激素，睡眠，体重以及心理压力都会对卵泡的募集和成熟产生影响。
上次取卵量少，不一定是医生水平低；上次胚胎不好，也未必都是卵子问题。
不要把换个方案理解成这次必定翻盘，医学并非是抽盲盒，所以广告才喜爱把概率说成是承诺。
两次治疗中也没有适合每个人的固定间距。
卵巢过度的刺激，腹胀明显，腹水，激素迟迟没有恢复，身体应该先处理好问题，没有并发症，月经恢复,超声以及激素评估正确，医生才能安排后续的治疗。
有过多次促排经历的人，可不能仅仅只是心急如焚，卵巢状态以及以往的反应比日历中的数字更重要。
我把话放在这里：失败后最应该做的不是马上加药，而是将上一次的每一个环节拆开来看，获卵数，成熟卵比例，受精方式,受精率，胚胎发育，移植结果，到底卡在什么地方。
丈夫也不要躲在都是她在治疗的理由后面，按照要求复检精液，必要的时候做针对性的评估。
妻子也不要把所有的责任都揽到自己的身上，胚胎乃是精卵共同产生的结果，而治疗则是夫妻共同进行的项目。
钱要花在可以改变决策的消息上，不要用在让人暂时放心的包装之上。
第二次能否做，不在于谁更能够熬过去，而在于有没有将上次的失败转化为下一次的方案依据。
