第二次进行移植的时候,最容易让人产生误解的地方,就是将“流程更为简单”当作“肯定更为便宜、肯定也更为容易实现成功”。
我见过一个患者,他第一次取卵,培养,移植花了将近四万元,但胚胎并没有着床,但留下三枚冷冻的胚胎。
他拿着缴费单问我:“这次是不是花个几千块就行了?”
我没有着急地点头,而是询问她,胚胎的保存费到底交到哪里去了,子宫内膜的情况如何,第一次的移植失败之后有没有去查过宫腔以及内分泌。
她呆住了。
很多人仅仅把目光聚焦在“第二次”这个词上,却忘记了医学中真正重要的名词是“冻胚的移植”。
只要是合格的冷冻的胚胎,确实可以省去促排卵,取卵,麻醉,重新培育胚胎等环节,身体可以少受一轮折磨,费用也一般比完整试管的周期低。
但它并不是把胚胎放进液氮罐里,放进子宫里一放就可以的。
移植之前医生会结合以往的病史、月经的情况、超声检查以及抽血检查,来确定子宫内膜适不适合接受胚胎。
超声主要是看内膜厚度,形态和宫腔,抽血可能会涉及激素,甲状腺,血常规,凝血等,具体要看个人的情况。
有些人采取自然周期,使卵巢自然排卵,再配合胚胎移植窗。
有的人需要药物来准备内膜,首先用雌激素来促进内膜生长,条件满足后加入黄体酮使内膜进入适宜的着床状态。
这里很容易被话术给带偏。
内膜并非是越厚越好的,胚胎也并非等级越高就可以百分之百的着床,医生需要看的是内膜的形态、激素的状态、胚胎的质量以及移植的时机是否相匹配。
胚胎解冻恢复后,实验室观察其是否恢复到正常的形态与活性。

胚胎不能正常复苏的话,医院会根据签订的知情文件以及收费规则来进行处理,具体是否更换胚胎,是否会产生额外的费用,需要在操作之前仔细询问清楚。
移植本身一般采用细软的导管,通过宫颈将胚胎送进宫腔,大多数人无需麻醉操作时间不长。
真正难受的,往往并不是躺在手术台上,而是移植之后的等待。
黄体支持按医嘱执行,不能因无感而自行停药,也不能自行加量。
抽血检查的时候,人绒毛膜的促性腺激素需要按照医院的安排来进行,太早进行检测容易让人感觉到魂不守舍,而且太晚也有可能会耽误后续的处理。
我陪同一位患者对收费明细进行了复盘,包括移植前检查,内膜用药,解冻复苏,移植操作,黄体支持以及胚胎保存的续费,加在一起大概是一万五千元左右。
另外一位患者由于宫腔息肉要处理,又加上检查和治疗的费用,花费肯定不在同一档次。
网上所说的“第二次只需要几千元”、“二次移植的费用固定”这类说法,听起来很爽快,但是落到缴费的窗口就不一定好看。
冷冻胚胎的保存费可能根据胚胎管数或者保存周期来进行收取,而解冻复苏费则可能按照管、按枚或者按照项目来计算,移植的费用也会受到医院的级别、地区以及用药方案的影响。
有的人将费用报到了五千元,有的则花到了两三万元,这并不意味着谁就被坑了,重要的是看项目是不是清楚,收费是否已经提前告知了。
简单来说第二次移植节省的就是环节,而不是把所有的风险都打折。
要是没有剩余的冷冻胚胎的话,那就不是简单的再次移植了,而是可能重新进行促排、取卵以及胚胎培养的过程,费用以及身体的负担都会增加。
第一次的失败也并不意味着第二次必然会失败,但是更不代表换个医生,加点药,买个所谓的成功方案就可以翻盘。
移植前要把三件事情问清楚:现有胚胎的数量以及等级,内膜要采用什么样的方案,在收费清单中每一项具体要多少钱。
再带上第一次失败的检查结果,不要让同样的冤枉钱花两次。
生孩子,努力是很重要的,但是在试管治疗中,盲目的努力只是一种昂贵的自慰。
仔细核对胚胎,内膜,方案和账单,逐项核对,能节省的钱节省下来,该检查的检查不要躲避,这才是首次移植真正需要掌握的主动权