冷冻的精子和卵子经过解冻之后，并非是“放置在一起就能够结合”，而真正容易被人们所忽略的是，有不少人连分母也没有弄清楚。
我看到一位女性拿出十枚冷冻的卵子，解冻之后八枚活着，六枚达到了成熟的标准。实验室用卵胞浆内的单精子进行注射，形成了正常受精的五枚，养成了可用囊胚的仅有两枚。
她拿报告问我：是不是冷冻的卵子冻坏了质量？
我当时并没有着急回答，因为在这句话里面存在着一个常见的误区。
冷冻卵子是否能够受精，需要分成几个关卡来进行观察，解冻存活仅仅是第一关卡，成熟度则是第二关卡。精子进入到卵子并且完成正常的受精才是第三关。胚胎能否继续发育还是另外一个问题。
每一个关卡都有可能出现损耗情况，不能将“解冻的存活率”当作“试管的结合率”来看待，更不要将“结合了”看作“可以怀孕”。
冷冻的精子相对来说没那么娇贵，经过规范的保存和复苏之后，许多精子还是可以使用的，但是活着并不代表游得好，也并不意味着遗传物质是没有问题的。
当精子活力差，数量少，形态异常的时候，医生往往会采取卵胞浆内的单精子注射方式，从胚胎实验室选择单个精子并注入成熟的卵子。
这并不是为失败开启后门，而是避开精子自身穿透卵子的一步。
冷冻卵子所面临的考验更为直接，卵子的体积较大、含水量较高，在冷冻和复苏的时候对温度，渗透压，操作速度都十分敏感。
成熟卵子复苏的表现与实验室的设备、冷冻的方案、操作的熟练程度有关，不能用网上的一个漂亮的数字套在每个人身上。
有些机构将卵子复苏率放在前面，把成熟卵的受精率和囊胚的形成率藏在后边，患者听到的百分之九十,心里想着的却是九成可以抱孩子。
中间隔着几道门，说话往往就在这里。
我还看到一对夫妻，手持两家机构报价单前来找我，其中一家承诺冷冻精卵的结合率很高，另一家只愿意告诉他们各个环节的统计方法。
他们认为后者不会说话，差一点选择了前者。
简单来说，能够把每个分母都写得清清楚楚的机构，通常比只报出一个大数字更值得信赖。
你问冷冻精卵在解冻之后是否能够结合，实际上真正的前提就是卵子已经完全成熟，精子有着可用的活力以及形态，在实验室能够稳定复苏，而且受精的方式也得和精子的状态相匹配。
保存本身不会自动将精卵判处死刑，冷冻之前的质量，复苏过程以及实验室能力才是核心的变量。
至于受精之后有哪些胚胎适宜冷冻，也并非看外观顺眼便装入液氮罐。
实验室将确定受精方式以及原核表现。异常受精，明显发育迟滞的胚胎不具有保存的价值。
胚胎接着培养后，还需结合细胞数，碎片比例，细胞排列，囊胚扩张及内细胞团等方面的指标进行评估。
所谓一级，二级，三级，四级，只不过是形态学的语言，而不是胚胎命运的判决书。
形态好，说明观察的发育表现良好，不代表着染色体一定是正常的；形态一般也不意味着完全不具备移植的价值。
一些早期胚胎被冷冻，一些中心更倾向于保存囊胚，取决于胚胎的数量，发育速度，实验室策略以及患者的治疗方案。
真正需要关注的，并非宣传页上的成功率，而是卵子的复苏率，成熟率，正常受精率，囊胚形成率以及移植妊娠率的分别如何计算。
不要把一次受精的成功当作终点，也不要因为一个卵子没有受精就认为技术的失败。
试管并不是一个自动售货机。投进去一个卵子，机器就不会吐出孩子。
我把话放在这里，冷冻精卵是可以做试管的，也有可能取得好的胚胎，但是任何人都不应该说“解冻就可以结合”。
就诊时问清楚报告中的数量，成熟度，受精方式以及每一步的统计口径，然后决定机构与方案，比追逐一个看上去刺眼的百分数跑，实际要好得多。
