将冻精不能当一代试管当作铁律的人,通常并不是不懂医,而是太懂得如何制造焦虑了。
我曾经见到过一个男子,取精当天由于紧张只留下了很少的精液,医生安排他冻存起来备用,夫妻两人却被一句冻精只能做第二代吓得脸色变白。
他们认为精子进入液氮,如同一把钝的刀,碰不到卵子。
这件事没有那么玄。
冻精是可以用来一代试管的,关键不在于“冻”这个词,而在于解冻之后还有多少可以活动、能够受精的精子可以。
一代试管本质上是将处理过的精子与卵子放置在培养环境中,让其自行接触与结合。
它并不是要求每一条精子都身体强壮,而是要拥有一批数量充足活力充足的精子,能够在实验室中完成这一筛选。
我在门诊看到过一份精液的报告,浓度并不算漂亮,而且活力也仅仅是勉强的,夫妻两人已经准备将积蓄掏出来进行显微取精了。
在胚胎实验室进行复核冻精之后,挑选出了足够活动的精子,采用了一代的受精,胚胎还是形成了。
人们往往会在害怕的时候把一个指标听成一本判决书。
报告上正常形态率,精子浓度,前向运动率确实有参考的下限。
常用的参考值有浓度每毫升大约为一千五百万,总活动率约为百分之四十,前向运动率为100分之三十二,正常形态率为40。
但是这些并非是低一分就不可以做的门槛,也并非决定命运的绿灯。
精液检查自身波动不大,取样完整、禁欲情况、发热或者身体状态都可能导致一张报告的前后不同。
真正需要看的是解冻后精子数量,活动情况,形态,女方卵子的数量与质量。

冻存以及解冻确实会造成部分精子的损伤,细胞膜有可能会破裂,活动的能力也可能降低。
但正规的生殖中心将在解冻之后重新进行评估,并不会拿冻存之前的那张报告闭上眼睛进行操作。
如果解冻之后可以用的精子数量足够多,一代受精不会因为它是来自冻存的样本,所以天然低于一等。
我还遇到过更为荒唐的事情,男方仅仅因为要出差提前冻存精子,机构就顺便把冻精必须要做二代说成套餐的规则。
说白了技术选择应当根据精子和卵子实际情况来决定,而不应该由销售的话术所决定。
二代试管即将单个精子注射入卵子,一般用于严重的少精,弱精,畸形精子或以往一代受精不成功等情况。
它解决了精子无法自由进入卵子的难题,并非“更高级”所以人人都应该选择。
一些机构喜欢将二代包装为保险,好像多花一笔钱就能锁死成功率。
醒醒,胚胎是否形成,后面是否能够着床,并不是一个项目的名称就能够确定的。
女方年龄,卵巢功能,卵子质量,胚胎染色体状况,以及子宫内膜情况,往往会比“新鲜的精子或者冻精”更加影响结果。
我把话放在这里:冻精并非原罪,盲目的加项目才可以是冤枉钱。
准备进行治疗的人,不要仅仅问“能否做一代”,而是要把冻存之前和解冻之后精液报告都交给生殖医生以及胚胎实验室去看,确认可以使用精子的数量,然后再决定受精的方式。
如果医生可以说明为什么要二代,根据是什么指标,费用的增加在什么地方,这钱是可以花的。
如果只剩下一句“冻精是不行的,必须要升级”,但是拿不出具体的评估,那么先停下来,更换一家正规的机构去问清楚。
医学并非抽签,生育并非买套餐。
问清楚证据,看清楚每一笔钱用途,才对自己和还没有出生的孩子有责任。