冻精解冻之后的损耗,如同试管失败一般,比冻精本身就更容易让人花费冤枉钱。
我看到一对夫妻,男方取精难,医生提前留存了3管精液。
取卵的那一天,实验室里解冻了其中的一管,女方注视着报告上的存活率下降,当即问我:是不是这次一定不行了?
我告诉她精子并非冰棍,化开后少一些,并不意味着剩下的不能使用。
冷冻精子是会有损耗的,低温保存以及复温的过程可能会让部分精子丧失活力,而运动能力也有可能降低。
这个损耗并不是固定的比例,也不能用某个宣传的数字来套在所有人的头上。
精液浓度,初始活力,冷冻保护液,分装方式,实验室操作等,都会影响到解冻后的效果。
有人解冻之后状态良好,有人损耗较大,真正需要关注的是剩余的精子是否能够受精,而非报告上的百分数能否让人放心。
新鲜精子缺少了一个冷冻和复温的过程,理论上的活力表现更为直接。
但它也有它的麻烦。
男方是否能够在取卵的时候提供合格的标本,取精的顺利与否临场紧张会否导致取不出来,都会对安排产生影响。
我曾经在医院见到男方坐于取精室外,手里握着纸杯,脸色发白,护士进出多次,卵子已取出来,精子未能顺利获取。
此时,提前保存了的冻精并不是退一步,而是一条保险绳。
对少精弱精取精困难人群,分次保存几个样本往往比把所有希望都压在某一个环节更为稳妥。
供精治疗用的精子,自身也大多冷冻保存。

因此,冷冻精子与新鲜精子并不是谁更加高级,而是哪个更适合眼前的这局。
还有一个经常被营销的话术遮蔽的细节。
冻精解冻之后,实验室将根据情况洗涤、离心以及精子筛选,将运动能力较差、杂质比较多的部分全部去掉,再进行常规的体外受精或者卵胞浆内的单精子注射操作。
卵胞浆内的单精子注射仅仅需要选择单个精子的注射卵子,冻精的活力下降所造成的影响,或许并没有患者所想象的那么大。
但这并不意味着冻存不会对受精产生影响,也并不代表所有的胚胎质量都是一样的。
胚胎是否形成,受精的过程,卵子的质量,男方精子自身的遗传以及功能状态都会参与。
冷冻并不会对染色体造成破坏。规范的保存一般不会使得精子的遗传因素凭空被破坏掉。但是原本就存在着的精子质量方面的问题,却不会因为冻结起来就消失掉。
我还看到有人为了“新鲜”,男方取精的条件很差,硬撑着,最后拿到标本数量少,活力差,花费了更多的检查和用药钱,才发觉自己是在和一个标签比较。
人们最容易被新鲜这两个字所欺骗,好像新鲜就代表着优质,冷冻等于打折一样。
实际上,试管并非是在菜市场挑选水果。决定价值的并不是听起来是否好听。而是标本是否能够稳定地完成实验室的环节。
真正需要问医生的是男方精液的基础情况怎么样,预计采用什么样的受精方法,解冻后如果表现不好有没有备用的样本,医院如何核对和处理冻存的标本。
不要只盯着损耗吓唬自己,也不要听到成功率一样就放弃警惕。
要是男方取精顺畅,样本质量保持稳定,新鲜的精子是可以使用的。
如果取精有波动,或需要留存,分次积累的话,冻精往往会更有实际的价值。
我把话放在这里,冷冻精子并非失败的预示,盲目迷信的新鲜也并非勇敢。
将风险提前拆解,问清备用方案,才是对钱,对身体,对那个还未见面的孩子。