冷冻精子并不会将普通精子冻结成优等生，而花费冷冻的钱财，也买不到额外的成功。
我看到一对夫妻，他们的取精指标都不差，可是女方进周之前却反复问了一句：是不是冻精比较纯，成功率比较高？
她手里拿着检查单，她的指甲掐皱了纸边。
这句话听起来像是在问医学，实际上是问：我多花费一笔钱，能否少走一些弯路。
答案很简单，冷冻精子自身没有提升试管成功率魔法。
精子经过严格的冷冻、保存以及解冻，复苏良好，可以用于体外受精或者显微取精，受精率，胚胎的形成情况以及后续的妊娠机会，一般与适宜的新鲜精子相近。
这里有个经常被销售的话术偷换概念。
精子装管之前会做一些基本的检查，但是并不是把最为强大的精子挑选出来进行冷冻，也不是所有的异常精子都被自动清除掉。
解冻后，一些精子有可能活力降低，少数甚至丧失活动能力，而样本质量越好，损耗越大。
所谓的“复苏率100%以上”并不能用来为每个人盖章。实验室的技术，原始精液的质量，冻存的数量和解冻的操作，都会对结果产生影响。
我在门诊看到一个男性，在取卵的时候因为焦虑不能够取精，护士就在门外等了好长一段时间，他出来之后脸色发白，仅仅说了一句话：我不是不想去配合，而是越是想要成功就越是做不到。
这样的情况，冻精是有价值的。
它不是使精子好，而是将不可控制的取精过程，变成可以安排、可以备用的样品。
男性取精困难夫妻分居,男方不能参与取卵，或生殖能力受肿瘤治疗，辐射暴露，严重疾病，保存精子可能是一种稳妥的风险控制。
简单来说，冻精买的确定性，而非成功率。
真正需警惕的是，有人把能备用包装成更容易怀孕，再顺手推出一套高价保藏方案。
我还看到患者被告诉“新鲜精子的波动比较大，冻精通过筛选会更高级”，之后拿到了实验室的记录，所谓的筛选只不过是常规的处理，根本就没有那种神秘的光环。
这话并不好听，但是必须说明：将冷冻当作成功的保险，通常是焦虑在为商家付钱。
新鲜的精子适用于男方精液的质量稳定，取精顺畅，医疗流程相互衔接的夫妻。
冻精适合备份、取精不确定，或男方生育力有可能继续降低的人。
如果精子数量以及活力明显不够，医生可能会采取显微注射，使单个精子进到卵细胞，这个时候精子是新鲜的还是冷冻的，往往比女性的年龄、卵巢的反应、胚胎的染色体情况以及子宫的环境要重要。
不要只关注“冻”和“鲜”这两个字，将真正影响结果的因素放在一边。
我在给患者制定方案的时候，会首先查看精液分析，既往取精的表现，是否有疾病的风险，然后问一句最实际的话：如果这一次取精不顺畅，是不是有备用的样本？
有备用的话，就减少了临场失控的情况。
没有备用，也不代表就一定失败了。
冷冻精子的理由应该是降低流程的风险，保存生育的可能性，方便治疗的安排，而并不是相信它能够提高成功的概率。
选择新鲜的精子，并不是为了省事，而是要在条件合适的时候采取更为直接的办法。
真正可靠的判断，并非是听谁说得好听，而是要医生把精液的质量、受精的方式、样本的损耗以及失败的预案一项项地写清楚。
不要用努力来感动自己，更不要拿花钱来换取心理安抚。
试管治疗中，钱应该用于解决问题，不应用于制造更大恐慌。
