六枚囊胚被送去进行筛查，最害怕的并非是一个都不存在，而是有人首先拿“平均经过一半”来为你算账。
我看到过这么一对夫妻，在取卵之后养成了六枚囊胚，在缴费之前被告知，大概能够留下三枚。夫妻俩当场就把移植，产检还有育儿的钱都计算好了。
报告出来了，只剩下一枚整倍体的胚胎。
女方拿出报告问我，“是不是在实验室弄坏了胚胎？”
我没有急于回答。
因为在这句话的背后，往往存在着另外一个误区：将囊胚的数量，当作健康胚胎的数目。
六枚囊胚可筛出几枚，无人能在送检之前为你盖章。
有的人在六枚里留下了四枚，有的则一枚也不存在，也有人则六枚都不适宜移植。
网上一般所说的百分之五十的通过率，只能作为一个粗略的参考，而不能当作一个个人的承诺。
女方的年龄，卵子染色体的稳定性，男方的精子因素，囊胚的形态，夫妻之间是否存在染染体结构方面的异常，都会对这个数字产生影响。
女方年龄大，胚胎染色体异常比例可升高。
夫妻一方有平衡易位或者倒位的可能性也增加。
囊胚的形态看起来好看，只能说明其外观和发育方面的表现不错，并不代表染色体一定是正常的。
相反，形态一般的囊胚也不能仅仅用外表来判断是否有机会的。
我还见到过一个患者，他手里只有两个囊胚，医生并没有把话说完，只是告诉她：有机会，但不要把机会当成保证。
这句话并不讨喜，但比“稳了”、“包过”值得多。
筛查一般需要经过囊胚的活检、细胞的遗传物质的扩增、测序以及实验室的判读，具体的安排要看检测的项目、样本的数量和机构的流程。
囊胚多检测负荷增加。
如果涉及到单基因疾病，染色体结构的异常，或者需要进行嵌合体报告的时候，判断也会更加复杂。
有人将“送检”解释为将胚胎拿去进行一次体检，如果体检合格就一切顺利，这就将医学想得过于抽奖了。
三代的试管筛查实际上是在进行胚胎移植之前，尽可能地排除清晰的遗传与染色体方面的风险。
它不能筛除所有的疾病，也不可保证一定的着床，一定顺利的妊娠，更不可代替产前的诊断。
至于活检是否会伤害胚胎答案不能说绝对的不会。
规范操作通常取囊胚外层滋养外胚层的细胞，尽可能避开将来形成胎儿内细胞团,成熟实验室操作风险一般较低。
胚胎还需要冷冻保存，复苏，移植实验室技术，胚胎本身的状态，都会对实际表现产生影响。
因此，活检并非刀口落于胎儿之上，但它也并非是零风险的魔法。
真正应该警惕的是，机构将一个概率伪装成确定的答案。
你需要问清楚，检测是针对哪些问题的，报告中是否有可能会出现嵌合体的情况，胚胎是如何进行分级的，异常胚胎如何处理，费用是按胚胎收取还是按照项目收取。
还需要将夫妻染色体的检查、女方的年龄以及以往的生育史放置在一起进行评估，不要仅仅关注“六枚”这一数字。
胚胎的数量是原料的，正常的胚胎才是可以用的库存。
不要拿广告中的平均数，代替自己的胚胎命运。
将预期降低一些，把问题问得细一点，将付款之前的合同看得明白一些。这并非是悲观，而是在为自己挡住最贵的侥幸之心。
