六厘米卵巢囊肿，并非试管婴儿红灯，但绝不是假装没看到的黄灯。
我看到过一个患者，拿着一份超声报告，坐在诊室的门口，手指不停地抠着纸边，一开口就是那么一句：医生，我难道连机会都没了吗？
她真正害怕的并不是囊肿，她害怕自己已被生育判出局。
我将话说得直了点，囊肿有六厘米，能否做试管，可不能仅仅看这个数目，更不能听到一句先切了或者直接促排就掏钱。
一位患者囊肿接近6厘米，超声显示边界清楚，内透声良好，复查明显缩小,医生认为更像暂时性功能性囊肿，
她并没有立刻进行手术，而是进行观察、进行复查，等到卵巢的状态稳定之后进入到助孕的计划当中，过程中没有因为这6厘米被一根棍子给打死。
另一个患者也是6厘米，但是里面有细密的回声，伴有痛经和性交疼，卵巢储备原本就比较低。
这更像是子宫内膜的异位症相关的囊肿，处理的方式不能照搬前面一个人。
这便是临床最令人难受的所在，同样是6厘米，背后或许是不同的疾病，卵巢也有可能是完全不一样的状态。
囊肿如同一间占据了空间的房子，促排的药物不一定会把它喂大，但是它可能阻挡取卵的途径，也可能会让医生看不到真正的卵泡
囊肿如果是有蒂的话，怀孕之后，子宫和卵巢的位置会发生变化，扭转的风险就会被重新进行评估，当出现急性的腹痛，恶心呕吐的时候，更不能够硬撑着。
不要把“六厘米一定要手术”当作铁律，这样的说法是省事的，但不一定是对患者负责的。
我看到有人为了赶上一个周期，相信切掉就能够提高成功率，手术之后囊肿消失了，但是卵巢储备却减少了一半，促排的时候卵泡的数量比预想的少很多。
也有人因怕手术，拿一张报告四处问，拖延到囊肿反反复复增大，最终影响取卵，增加了治疗的难度。
手术并非免费橡皮擦，特别是巧克力的囊肿，剥除的时候可能会牵连到正常的卵巢组织上。
因此在决定动刀之前，必须把囊肿的形状、血流、双侧、疼痛、变化、卵巢储备一同摆在桌面上。
基础卵泡的数量，抗缪勒管的激素，性激素的水平以及以往的手术史，都要比单独关注“六厘米”要有价值。
穿刺也并非是万能的，卵巢囊肿可不能随随便便抽取一点液体就说明良恶性，穿刺合不合适，需要妇科与生殖科的结合影像来判断。
肿瘤的标志物能够提供线索，但是不能用一个升高或者正常的数值代替诊断。
我最为担忧的是，有些机构将患者的焦虑制作成套餐：先手术后调理，保卵后进周，每一步都言不花钱就会发生事故。
说实话很难听，但是你不听会亏损更多，真正要问的不是做不做得成，而是这个囊肿是怎么回事，手术损失了多少卵巢，缓慢会增加多少风险。
将超声影像，既往检查及卵巢储备的报告带到生殖科和妇科的联合评估中，弄清楚性质后决定观察，手术，还是严密监测下开始进行周期。
六厘米并非判决书，而是一张需要仔细解读的考试卷。
不要急于交白卷，也不要用自己的卵巢代替别人的成绩试错。
真正安全的道路，往往并不是最快掏出钱财的那一条，而是先问清风险和代价，然后再走下去。
