六个囊胚并不是6张中奖券,只能说你手中多了几枚可以评估、可以使用的胚胎罢了。
我看到一对夫妻拿报告单问我:六个够不够生3个?丈夫的语气像是在盘点库存一样,妻子却始终捏着自己的衣角。
他们将囊胚当作移植次数,而移植的次数又当作孩子的数量,这两个步骤都错误得很普遍。
囊胚是胚胎发育至相对成熟的形态,并非出生证明,也不是成功的承诺。
从卵子,精子结合,胚胎再发育,再到成为囊胚,中间的每一关都筛掉了一部分。
能够培养出六个囊胚,意味着促排、受精以及胚胎培养表现都不错,但是六个形态美观的囊胚也可能存在染色体异常或者根本就没有稳定的着床能力。
我看到一个患者胚胎数量很多,形态评分拿得出手,但是连续移植都没有结果,之后检查发现子宫腔有问题。
她一直关注胚胎数量,而真正影响结果的地方却被遗漏了。
临床上单次移植往往选择一枚好的囊胚,是否要放置两枚,需要结合年龄,胚胎状况以及母体风险来进行判断。
不是胚胎数量越多越好,也不是把几枚放进去就能提升效率。
多胎妊娠增加早产,低体重儿和孕期并发症的风险,母亲与孩子都有可能为这份贪多买单。
六枚囊胚之所以有价值,主要是多了筛选与调整的余地。

一枚移植不成功,还可以评估下一枚内膜状态不佳,可先处理身体再安排冻胚的移植;无需每次重新促排取卵,减少一次药物和手术的折腾。
但是冷冻胚胎的复苏并不是百分之百的成功,一般常见复苏率都在九成左右,具体还要看胚胎本身以及实验室条件了。
复苏成功并不意味着一定着床;而着床成功,并不代表一定顺利地分娩。
有人问,六枚是否就等同于六次机遇。
要是六枚都可以正常复苏,都适合移植,子宫环境也适合,理论上是可以分多次用的,但医学上是不能把它们简单地折算成六次的成功机会的。
每次移植所面临的,都是新的可能性,而不是将上一次的失败扣除就自动更加接近于成功。
囊胚移植成功率受女性年龄,卵巢功能,精子质量,胚胎形态,染色体情况,内膜及激素水平的影响,不能用一个固定的百分比套在每个人身上。
内膜并不是机械的越厚就越好,厚度仅仅是一个观察指标而已,宫腔炎症,粘连,息肉,血流以及胚胎与内膜同步性,都有可能会影响结果。
进行胚胎植入前的染色体筛查能够帮助筛选一些染色體数目不正常的胚胎,但是并不能够将所有的问题都筛除掉,也不能代替对母体进行检查。
我把话放在这里,六个囊胚好消息,但并不是通行证
真正需要去问医生的,并非是“我有多少次机会”。而是“这六个分别是什么样的质量,是否已经做过必要的评估。我的子宫以及激素是不是适合进行移植的,下一步怎么去排优先级。
不要拿胚胎数量来安慰自己,同时也不要被机构拿六枚囊胚稳定了来催促交钱。
看清楚每一个胚胎和自身的身体情况,然后决定移植的顺序,这样才是六个囊胚真正能够给你的依靠。