我见过一个三十七岁的病人，取卵8枚，丈夫的精子活力低下，医生采用了单精子显微的注射，培养了三个囊胚。
她拿报告问我：是不是做了二代胚胎不够漂亮？
我问她：谁告诉你的二代会做坏胚胎？
她表示，网上有人说，一代自然受精二代人工注射越人工越损伤胚胎。
这句话听起来像是常识，但实际上却将技术名称与胚胎质量紧紧联系在一起。
一代试管专业名称为体外受精－胚胎移植，将精子和卵子置于培养环境中自行结合。
二代试管专业名称为卵胞浆内的单精子进行显微注射，由医生于显微镜下选择单个精子，然后直接注入到卵子的内部。
一是让精子自行闯关，一是帮助它跨越门槛。
二代需要的是“能否受精”，而非“能不能将胚胎变得优质”。
胚胎是否能发育成囊胚，主要取决于卵子年龄，卵子成熟度，精子质量，染色体情况，以及实验室培养的水平。
显微镜可以看到精子的形状和运动，但看不见精子里面所有的遗传方面的问题。
因此，二代可减少精子活力差，数量少，射精障碍等引起的受精失败,但不能将一枚自身质量不好的卵子变为好卵子。
这就是许多人不愿意听，但必须听懂的基本逻辑：受精的成功，并不意味着胚胎质量的升级。
我也看到过另外一对夫妻，她们的卵巢储备比较低，丈夫的精液指标还可以，医生采用了一代，受精以及囊胚培养都很顺利。
他们之后听说“二代更为先进”，便主动要求补充做二代，询问能否提高成功。
简单来说，这笔钱不一定能买到更好的孩子，更多的时候只是买到一份我是不是做的更高级的心理安慰罢了。
医疗并非是手机的更新换代，医疗编号越大效果越好。
一代转为二代，一般是指精子质量出现明显异常或者过去一代受精率低、完全受精不成功的情况。
这种变换是为了绕过受精障碍，而不是给胚胎做美颜。
有些机构将二代包装成高端升级，将显微注射，精子筛选说成给胚胎装保险。
这话听起来热闹，但账单却安静。
真正需要问医生的，并不是二代是否更好，而是我为什么要二代。
问清取卵数量，成熟卵数，正常受精数，卵裂胚数，囊胚形成。
医生只说二代成功率高，却不解释您的精液情况及以往受精情况，你就应该提高警惕了。
胚胎报告中的等级，不能单独与染色体正常相等，也不能直接与临床妊娠相等。
我的判断非常明确，一代转二代不会改变胚胎的质量，也不会自行改变质量。
它只是换一种受精方法，是否值得，要看夫妻两方具体的障碍。
不要被一代、二代的数字牵引，真正决定道路的是你的卵子，精子以及上一轮留下来的数据。
钱要用在解决问题的上面，不要用到听起来更加高级的名词。
