将二代试管视为“移植囊胚”的技术，一开始就将概念搞反了。
我曾经见到过这么一对夫妻，他们取了卵之后拿着缴费的单子问我，说做了二代之后，是不是得养个囊子，要是不养那就等于是白做了？他们胚胎培养皿仍然在实验室里面，焦虑已经开始把钱花出去。
二代试管之核心乃是卵胞浆内的单精子注射。简单来说就是实验室通过显微操作将单个精子送入卵子中，解决受精环节，并非规定你以后要移植哪种胚胎。
受精成功之后，胚胎可在早期阶段进行移植，也可继续培养至囊胚阶段再进行，还可冷冻起来，待子宫内膜与激素状态适宜时再使用。
早期胚胎一般为受精后培养至卵裂阶段胚胎，囊胚为继续发育形成结构，包括将来发育为胎儿内细胞团，并参与胎盘的形成滋养层。
这如同一粒种子以及已经长出了根系的小苗一般，囊胚看上去更加成熟，但是成熟并不意味着每个人都适合它，也并不代表它能够帮你解决所有的问题。
我在门诊看到一个姑娘，她取到了六枚卵，在受精后只剩下三枚可以继续培养，在养囊后得到了一枚可移植的囊胚。
她注视着报告，沉默了好长一段时间，问我：是不是养囊养没了我的胚胎？这句话听起来很刺耳，却是许多人真正担心的事情。
养囊是具有筛选作用的，能够继续发育并且形成可用的囊胚，往往具有更好发育潜力，在移植的时候也更容易实现单胚胎的移植，减少了多胎妊娠的风险。
但是这把筛子也留下空白，有些早期胚胎继续培养时会停止发育,最后可能不会有囊胚可以移植。
所以囊胚移植在每次移植的着床表现方面往往更具优势，但是不能被包装得百分之百的好，也不能拿一个好看的囊胚率，就直接推测出你一定能把孩子抱回来。
有的胚胎数量多，质量好，养囊可以帮助筛选,单枚移植也比较稳妥。
有的人胚胎本身就少，特别是年龄偏大或者卵巢反应不足，盲目地把所有的胚胎都推进养囊，可能会换来一张空的培养皿。
这便是临床中容易被话术所遮蔽的所在：养囊并非是升级套餐而是一场带有淘汰风险的训练选择。
鲜胚或冻胚，也并非由“二代”这两个字决定。
若女性身体状况良好，内膜条件适宜，激素无明显紊乱,胚胎质量与数量允许，医生有可能考虑采用鲜胚进行移植。
如果卵巢有过度刺激的风险，内膜不好，或者需要遗传学检测以及身体调整，那么冷冻胚胎再进行移植往往更为合适。
囊胚移植并非完全没有宫外孕的危险，胚胎放入宫腔后仍然可能出现异常着床的情况，输卵管方面的问题，盆腔疾病史这类因素不能够被一枚囊胚给抹掉。
我把话放在这里：医院如果仅仅告诉你囊胚的成功率高，而不说明你有多少胚胎，养囊可能会损失多少，失败后还有无退路，那么这个方案还没有讲完整。
你真正需要问的，是你自己胚胎的数量和质量如何，继续培养风险有多大，鲜胚和冻胚的依据在哪里，移植一个还是多个，以及失败之后还有哪些安排。
不要把养囊当作试管婴儿必修课，也不要将早期胚胎当作低配的选择。
合适自己的才是好的方案；能够将风险、费用以及退路摆在桌子上的医生才值得你交出这场硬仗。
