两次空囊后急忙做三代试管最容易花费更多的钱，却没有搞清楚自己究竟在防备什么。
我看到过一个患者，拿着2张超声报告，坐在诊室的门口，手指不停地摩挲报告上“未见胎芽，胎心”，看到我只问了一句：“换个三代，是否就不会空了。”
这句话听起来让人心疼，但是答案却不能按照她的愿望去说。
空囊并非是一个单一的病因，它一般是指孕囊已形成，但是里面并没有见到正常的胚芽以及胎心，最终需要通过复查超声，孕周判断以及激素变化来进行确定，不能仅仅依靠出血，腹痛或者早孕反应的消失来做出诊断。
胚胎的染色体异常是早期停育以及空囊的主要原因，特别是受到女方的年龄、卵子的质量、男方的精子质量以及胚胎发育的能力的影响。
三代试管胚胎植入前的遗传学检测可从体外培养胚胎中取少量的细胞，筛查一些染色体数目的异常，选择相对合适胚胎进行移植。
它可以减少一部分由于染色体异常而引起的着床失败，胚胎停育以及流产，而不是为胚胎提供“成功保障”。
检测并没有涵盖所有遗传方面的问题，取样的结果也并不代表胚胎所有细胞的绝对的真相，胚胎也可能由于数量少，没有可以检测的胚胎，陷入没有胚胎可以移植的境地。
我陪伴着一对夫妻进行了两次空囊的复盘，夫妻的染色体检查并没有出现明显的异常情况。胚胎也没有进行遗传方面的检测。但是女方被某些机构的一句话“你们必须要三代”推着就交了钱。
后来评估认为，女方的子宫内膜存在息肉，男方的精子碎片率较高，胚胎的培养数量不理想。
这如同屋里漏水一般，却只关注家具是否更换，胚胎筛选得再细致，子宫环境以及精卵质量不进行处理，钱财花出去也仅仅是增添了一层心理上的安慰。
两次空囊之后,夫妻双方应当进行染色体的检查，并结合胚胎的情况来评估男方的精液质量以及精子的遗传物质的损伤情况，并排查甲状腺的功能，泌乳素，血糖情况以及子宫腔的形态和内膜的问题。
反复失败的时候，不要把免疫异常这四个字当作万能的垃圾桶，随随便便做一堆没有明确指标的项目，更不要被所谓特殊的针剂和神奇的方案牵着鼻子走。
我把话放在这里：三代试管所面临的是特定的遗传风险，并不负责为所有的不孕因素背负责任。
夫妻一方有明确单基因遗传疾病，或者染色体结构出现异常的话，可能需要有针对性地进行胚胎遗传学方面的检测；如果仅仅是两次空囊的情况，也不能够跳过病因的评估，直接将三代当作标准的答案。
空囊一般没有明显的症状，有的人会出血，腹痛，有些人仅仅是早孕反应忽然减弱，还有人在超声检查之后才知道胚胎并没有继续生长。
如果出现异常的出血、持续的腹痛或者不适的情况，应当尽快去生殖科或者产科进行复查，不能够依靠试纸的颜色、孕吐的强弱以及网上的对照表来为自己进行诊断。
宫外孕也是不能依靠三代试管来自动排除的，胚胎筛查和胚胎最终的着床位置并不相同，腹痛以及出血严重的时候更不能拖延。
古人说病从浅中医，放于辅助生殖中，就是不要等第三次失败后才肯查清。
真正合适的方式，并非是听取谁把技术讲得多么厉害，而是将两次空囊资料，超声，胚胎记录以及检查结果摆放在桌子上，问清楚此次检测究竟是针对哪些风险，能够改变哪一个步骤。
能够找到明确的遗传风险，是三代有价值的；如果找不到，那就先把精卵，子宫，内分泌一项一项地查明。
孩子并非是通过更贵的套餐来获取的，成功也并非通过“包过”来实现的。
