最为让人花费冤枉钱的，并非是两次的生化妊娠自身，而是将已经消失了的胚胎，强行说成还能够拿出来进行筛查。
我见过一个三十多岁的病人，抽屉里放有八张血值单,每张都是阳性逐渐降下来的，她问我：是不是把流出来的胚胎送到做染色体就能知道是什么？
这句话听起来很心酸，但是问到了关键之处。
生化妊娠一般只有血液中人绒毛膜的促性腺激素增高，超声未见孕囊，宫腔中也无可取材胚胎组织
没有样本的话，就不存在胚胎染色体的筛查情况。医生不可以凭借一张血值单来隔空判断那一枚胚胎基因。
胚胎植入之前的遗传学检测所针对的是在实验室培养到合适的阶段，并且还能够取出细胞的胚胎。而不是移植之后已经自但是然地停止发育的一个。
如果手里还有可以用的胚胎，是不是需要进行检测，需要看女方的年龄、胚胎的数量、既往的流产情况以及夫妻的染色体，并不是一听到生化这两个字就马上加项目。
检测也并非是护身符，主要处理一些染色体方面的问题，不可以包括子宫，免疫，内分泌以及胚胎发育的能力。
两次生化是需要认真排查的，但不代表身体出了大问题，也不能将所有的问题都放在免疫上。
我在门诊看到有人一次性做了十几项免疫方面的检查，就连自然的杀伤细胞的活性都列入了套餐，花了不少钱，但是真正有确凿证据的项目却没有做完。
简单来说，检查的数量越多，并不意味着诊断就越准确，最容易获取钱财的往往是很多听起来很高深但是却无法改变治疗决定的项目。
夫妻双方的染色体核型能够纳入评估，以排除平衡易位这类遗传方面的因素。
女方需要查看子宫腔的形态以及内膜，阴道超声，宫腔灌注的超声或者宫腔镜，根据病史来进行选择，并不是每个人都要将检查当作闯关的游戏。
治疗抗磷脂综合症的相关检查更具有实际的意义，可以关注狼疮的抗凝物，抗心磷脂的抗体以及β二糖蛋白的一抗体，并且由医生结合进行复查以及临床表现进行判断。
甲状腺的功能，血糖，泌乳素，卵巢的储备和排卵，也应该放到整张病历里面看。
抗核抗体可以提示自己的免疫线索，但不能仅凭阳性就认为是生化妊娠造成的。
至于自然的杀伤细胞，封闭抗体等等，临床价值不代表宣传单上的份量，不要让“查的越全越放心”成为收费的密码。
我曾经见到过这样一对夫妻，他们的胚胎仅仅只剩下一枚。医生没有先去检查宫腔以及抗磷脂抗体。反而劝说他们做昂贵的套餐。最后既没有得到一个可以移植胚胎的证据，也没有找到能够改变方案的依据。
这才是最寒冷的所在：患者购买希望，机构售卖项目，双方皆知希望最容易标价。
生化后什么时候再移植，不可以用固定的休息时间一刀切，看出血干净、内膜恢复、激素稳定，还有有没有感染，息肉或者宫腔粘连等。
身体条件适宜的时候，不一定需要很长时间的暂停，如果需要重新促排的话，还需要根据卵巢以及全身的状态来安排流程的。
不要把休息时间越久越保险当作真理，也不要将马上移植才是不浪费的勇敢当作勇敢。
两次生化正确的方向是先确定诊断，再进行有证据评估，修正可以修正的部分，保留不可确定部分。
无胚胎组织不能筛查已流失胚胎；手中有剩胚胎才讨论是否做胚胎检查。
不要自欺欺人，花钱买一大堆报告，并不意味着离孩子更近一步，能够改变下一步的决策，才值得去做。
