2次卵胞浆内的单精子注射均未形成可用的胚胎，最应怀疑的并非是运气太差，而是你们始终没有搞清楚，胚胎到底死在哪一个关口。
我曾经见到过一位女子，她取卵有十九枚，而成熟卵则有十三枚，在注射之后，一个也没有正常的受精。她拿出报告问我，“不是将精子直接打入去了吗，为何还不行？”听起来颇为有道理，但是却将试管婴儿想象得如同流水线一般。
单纯的精子注射仅仅是将精子送入卵子，并非代替卵子激活，也不代替精卵签订必然结合的合同。
要拆开“没有配成胚胎”看。
卵子不受精，受精后不分裂，形成异常胚胎不能继续发育这几种情况的方向完全不一样。
如果卵子没有正常的受精，卵子的激活障碍就要摆在桌子上。
自然受精的时候，精子到达卵子后会发出一串信号，使卵子成熟变化并开始分裂。
单纯的精子注射避开了精子自身穿透卵子的外层过程，少数病人的卵子无法接收到足够激活信号，出现“精子入了，卵子没有开机”。
这个时候才有谈论辅助卵子的激活价值，常用的方法是化学刺激来模拟激活的信号，个别的机构也会用物理的刺激。
但是不要一听到激活失败就急着增加项目的收费，需要看受精记录，成熟卵比例以及以往胚胎的实验室数据。不能用一句话来决定。
卵子本身质量，确实是关键。
随着年龄的增长，卵巢储备的下降，促排反应的不理想，卵泡发育的不同步，都有可能使得卵子数量减少，成熟度不够，或者细胞内部的结构经受不住后续的分裂。
卵泡的数量多，也并不意味着好卵子就多。
我见过取十六枚卵子成熟的只有8枚，注射后只有两枚是正常受精的，培养阶段也全部停滞了。
患者当时觉得是实验室没有养好，可是复盘记录之后，问题就更像是卵子的起点不够稳定。
精子也不可以被单精子的注射外衣遮挡住。
它可以绕过精子的游动以及穿透卵子的外层困难，但是它绕不开精子所携带的遗传因素。
精子的形态，活力，碎片率的异常，甚至是精子染色体上的损伤，都有可能让受精之后的胚胎走得远。
一些男性常规的精液检查并没有什么难看的地方，胚胎却反反复复地停留在早期阶段。这时候就需要结合着精子碎片的检查，既往的受精以及胚胎的发育轨迹，可不能仅仅只是看一张精液的报告来自我的安慰。
染色体的问题也要检查，但不要把它当作万能的答案。
胚胎还没有形成，一般来说没有现成的胚胎可以检测，直接就说是染色体的异常，大多只是把复杂的问题一句话给糊弄过去。
夫妻双方进行染色体检查，精子方面的评估，卵子的成熟度以及受精的表现，能够有助于缩小范围，但是却不能够凭空把每一枚卵子都还原出来。
实验室原因更不能靠猜测。
培养箱的温度，气体的环境，培养液的批次，显微操作的稳定性，注射针的位置，都会对卵子的活性和胚胎的发育产生影响。
患者看不到培养室，容易将所有责任归咎于自己，也容易被一些机构“换方案，加技术”牵引。
我自己曾经复盘过许许多多的病例，真正具有价值的并非是听从宣传，而是将每一枚卵子成熟，受精，卵裂的记录摆放在桌子上，看它在什么时候掉下去。
不要用刻舟求剑的办法反复复制着同一套促排与实验室的路径，却希望下一次能够突然地开花。
你们必须向生殖中心提供清晰的受精记录，成熟卵的数量，正常受精的数目，胚胎停止的时间节点以及实验室质控的解释，然后再决定是否对辅助激活进行评估，对促排进行调整，或者对精子的处理方式进行改进。
两次失败是值得重视的，但还不足以代替你们宣告“没有希望"。
真正的危险，并不是失败自身，而是花费了钱财，却始终没有人把失败拆开。
查明是哪一关出现了问题，再进行下一步的操作，这才是将钱花在刀刃之上。
