最令试管妈妈感到崩溃的，并非报告上的那个下降箭头，而是显然HCG在上涨，为何雌二醇偏偏向下走。
我曾经见到过这么一位患者，抽血的报告刚刚拿到手的时候，她就在走廊里面盯着那两张单子，看了好长的一段时间，手指不停地划着手机的屏幕，一开口就是那么一句话：是不是胚胎已经不行了？
她的HCG由一千多升至三千多，而雌二醇却由六百多降至四百多，并且孕酮也处于用药支持的范围之内，超声尚未出现明显异常。
她已经摆好了保胎药，准备自己添加量。
这才是危险的所在，很多人并非是输给了激素的波动，而是败给了过度解读一张化验单。
HCG主要反应滋养层细胞活动的趋势，但它并非胚胎质量盖章证明，也不是一道机械翻倍数学题。
数值越低，增长往往越快，数值增高，增幅自然就会放缓。
将一次抽血与另一次的抽血进行硬比，需要忽略检测的方法、抽血的时间、初始的数值，如同只看两帧的监控画面，就要判断整部电影的最终结局。
雌二醇也并非是一根直线往上升的温度表。
妊娠早期，可能来源于卵巢黄体，并可能受胎盘逐渐接管，药物补充，个体代谢及实验室检测不同的影响。
做试管人员更为特殊，有些人采用口服或者经皮的雌激素，有的人主要靠黄体酮来支持，血液中雌二醇的变化不一定等同于子宫中的真实情况。
因此，雌二醇只能单独下降，并不能直接推测出胚胎停止了发育。
我看到另外一位患者雌二醇从8百多降到了五百多，HCG的增长也不是很漂亮，她已在网络预约了所谓的“高阶保胎的套餐”。
后来再次复查超声的时候，孕囊，卵黄囊还有胎心都是按照自己的进度出现的，医生只是改变了用药的方式，没有再加上一堆昂贵的项目。
简单来说，越是焦虑，就越有人能够从你的焦虑中收取钱财。
真正有意义的判断，并不是某个数字好不好看，而是几件事情能不能做到：HCG的连续发展趋势，孕酮的使用情况，超声中的孕囊的发育，有没有出血，持续的腹痛或明显的不适。
如果HCG已经达到超声判断的程度，但是迟迟看不见宫内孕囊的话，医生会去排查宫外孕的情况，而不是仅仅盯着雌二醇的补药。
单侧腹痛进行性加重出血头晕乏力肩部牵涉痛接近晕厥时不要等待下一张报告直接就医
超声不能仅仅看一个尺寸得出结论，孕囊的形态，卵黄囊，胚芽和胎心都要放在连续的变化中去判断。
“雌二醇降低超过某一固定比例一定不好”这样的说法，听起来像是标准答案，但实际上往往把复杂临床判断简单地切换成了一个选择题。
实验室的参考范围是可以参考的，不能代替医生的判断。
我把话放在这里：试管怀孕之后，最不应该做的事情，就是用别人的数值来判定自己的胚胎，也不应当因为某一项指标的波动而擅自停药，加药或者更换方案。
记录每次报告，用药名称，剂量，出血腹痛的情况，尽量在一家机构复检，带着完整的资料去找生殖医生，或者产科医生进行判断。
胚胎是否还在发育，最终需要依靠动态证据以及超声表现来进行说话，不依靠朋友圈中的翻倍表，更不依赖某个机构所制造出的恐慌。
你能够害怕，但不要让害怕代替你做出决定。
医学并非是保证每一个人都能够顺利许愿的许愿池，但是却可以帮助你分清楚，哪些波动仅仅需要观察，那些信号必须立即行动。
