试管怀上之后还去扎针来保胎,很多的时候并非是宝宝需要的,而是人们的心还没有从那漫长的等待中走出来。
我见过一位姑娘,移植之后验孕单刚刚拿到手,她的包里塞着针灸卡以及一沓保健品的票据。
她问我:医生,我不做一点,是否就会亏待这孩子?
这句话听起来让人心酸,但是背后却有一个危险的误区:治疗越多,怀孕越稳定。
我陪着患者复诊的时候,常常看到她们注视着超声单上面的几个字儿,手指反复地摩挲着腹部,好像要给胚胎再加上一层保险似的。
但医学并不是为焦虑寻求仪式感。
针灸在准备怀孕或者移植之前,可能会被一些人用来放松,改善疼痛或者主观的状态,但这并不意味着它可以在胚胎着床之后承担保胎的责任。
目前尚无可靠的证据表明,针灸可以提高试管怀孕的持续妊娠,而不能将其包装成药物以外的“重要一环”。
我亲眼看到一个患者扎针的时候脸色发白,出针后恶心,冒冷汗,家属在旁边着急得问要不要急救。
晕针本身不一定会造成流产,但是在早孕阶段做一次强烈的应激,绝对不值得赌。
更加麻烦的是取穴,力度,消毒以及操作者的水平都有可能出现问题,腹部,腰骶部,还有一些被认为会刺激宫缩的地方,孕期更不可以随便碰。
有人会说针灸又没有进入子宫,哪有这么吓人。
话不能说,风险不仅是“针有没有遇到胎儿”,而且是不规范操作,皮肤感染,出血,晕厥,还有患者因此耽搁了真正需要治疗的症状。

但是我也不赞成说药物保胎就是一颗万能的定心丸。
黄体酮,雌激素或其它支持方案,需不需要使用,用哪一种,用多长时间,决定移植周期,排卵情况,内膜准备方法,既往病史以及复查结果等。
自然周期促排周期激素代替周期处理逻辑不同。
有的人需要阴道的黄体酮,有的需要注射,还有人不适合自己叠加药物的。
药物的优点在于剂量以及作用路径更易于被医生进行评估和调整,而非仅仅一句药物保胎的成功率高可以概括。
胚胎的染色体异常,宫腔问题,感染,甲状腺异常这些因素,才是决定妊娠能否持续的重要因素。
黄体酮不能解决所有的问题,针灸也不是解决这些问题的方法。
我把话放在这里:保胎并不是在身上不断地增加项目,反而是把真正具有证据的事做准确。
不要因停了针,就感觉自己少做了些什么,也别因别人用了一种药,就按照加量。
移植后按照生殖医生的方案使用药物,不要自行停药、更换药物、加入中药或者保健品,复检指标和超声需要医生结合诊断。
如果阴道流血,明显腹痛,头晕乏力,或者其他异常情况,不要去扎针求个安心,直接联系到移植医院或者就医。
至于保胎的时间到底是什么时候,没有一个标准适合每一个人的,不要被机构所使用的固定套餐所限制,也不要把别人的用药时间套在自己的身上。
扁鹊看蔡桓公,病在於理時不治,等深入骨髓才悔之不及,讳疾忌医是糊涂,把没有病的地方反反复复折腾也是荒唐。
怀孕之后的安稳,依靠的是明确的诊断、规范的用药以及必要的复查,而不是依靠针尖制造出安全感。
孩子并非是依靠你花费多少冤枉钱才留下来的,而是能够做的,就是少被话术所牵引,将每一个真正关键的决定交由证据以及负责的医生来做。