最为容易让人花费冤枉钱的，并非是抗滋养层的细胞抗体呈阳性，而是将一张化验单视为不孕的判断书。
我见过一个患者，拿报告坐诊室门口，用手指将纸角捏出褶子，开口说：抗体阳性，是不是不能试管了？
她之后还跟着一张检查单抗卵巢抗体抗精子抗体心磷脂抗体几项结果都被不同颜色箭头圈着，如同一张被判刑的成绩单一般。
我放下报告，只问她一句：你是否有反复流产，血栓病史，明确的自己免疫病，或其他引起不孕的证据?
她摇摇头。
这就说到最重要的一点，抗滋养层的细胞抗体是阳性的，不代表胚胎一定会排斥，也不意味着试管一定是失败的。
滋养层的细胞的确参与了胚胎和母体的交流，但是对于这类抗体检测方法，判定标准，临床意义，没有形成一个统一的认识。
有些机构将其包装成隐形杀手，然后顺便推出一个免疫调节的套餐，输液，吃药，复查，一环接着一环。
患者越是害怕，账单就越厚。
难听点说，阳性只是个信号，而不是病因的盖章。
临床判断需要将症状、病史，超声，激素，胚胎情况及其他检查一起看，不可让一个边界不清的指标单独掌控。
所谓的试管前的七大抗体，也不是每个人都必须去检查、阳性就一定要去治疗的规律。
抗精卵抗体可能会影响精卵结合,抗卵巢抗体和卵巢功能的异常存在关系，抗磷脂的抗体在一定人群中和血栓和妊娠的不良结果有关，对于抗子宫内膜、抗透明带、抗滋养层的细胞抗体临床解释，更需谨慎。
特别是抗心磷脂的抗体，不能仅仅看一张报告而下判断，还需要结合相关的临床表现以及规范的复查，必要的时候由生殖科，风湿免疫科一起评估。
我还看到过有人由于一项抗体的阳性，没有弄清楚是不是重复检测，是否达到了实验室的判定标准，就被安排使用了激素、免疫的蛋白一类的方案。
药物并非是护身符，而免疫治疗也并不是越多就越保险。
使用糖皮质激素有可能会引发血糖、感染以及骨骼方面的问题，其他的免疫干预也是有费用以及风险的，是否使用需要看真实的指征，不能够依靠宁可多做一些来安慰自己的。
胚胎移植之前真正应该去做的事情，就是把报告送到正规的生殖专科去，去核对检测的项目、参考的范围以及复查的要求，去查看卵巢储备，宫腔情况，精液质量，甲状腺还有凝血相关的问题，然后再决定是不是需要进一步的处理。
如果仅有抗滋养层的细胞抗体是阳性的，没有反复的妊娠丢失，血栓，自身的免疫病或者其他明确的异常，一般不能用这一项否定的试管，也不应该被迫接受一整套昂贵的治疗。
我把话放在这里，试管并不是与抗体斗法的那种玄学，胚胎的质量，子宫的环境，年龄相关的生育力以及医生的方案，往往要比一张孤单的阳性单更为重要。
真正可靠的医生，会跟你讲证据在哪一步，风险有多大，钱该花在哪儿，也会告诉你哪些项目是可以不做的。
你可以试管，但不要急于把阳性当作敌人，更不要把恐惧交给那些卖方案的人们。
看清楚报告，问清楚依据，留下选择的权利，这才是对自己和胚胎的最稳妥的出路。
