送精子和卵子，并不代表送进了肚子。第三代试管最花钱的地方往往在受精后。
我在门诊看到一对夫妻，他们取出了八个卵子，丈夫用精液报告一遍又一遍地问我：是不是精子多，胚胎就多？
不是这样算的。
自然受孕如同筛选一般，众多精子围绕着一枚卵子进行竞争，而实验室中的体外受精则是将处理好的精子与成熟的卵子放置在一起，使精子自行结合。
如果男方的精子数量，活力和形态还可以，医生可能会采用这种方法。
如果精子数量较少、活动力较差，或曾经在体外受精成功，实验室将在显微镜下选出单个可用的精子，用较细的针将其注入卵子内，称为卵胞浆内的单精子注射
因此，第三代并非是将精卵结合的方式升级。
它与前两代的受精环节并无本质上的区别，区别是胚胎形成之后，将从囊胚的外层取出少量滋养层的细胞，在胚胎植入之前进行遗传学方面的检测，然后决定哪一些胚胎适合进行移植。
这里很容易被销售的话术给带偏。
有人说第三代是百分之百筛选出健康宝宝的，这话听起来顺口，医学上却说不出来。
检测能够筛查一些染色体的数目不正常、单基因的遗传病或者染染体的结构异常，但是不能代替产前的检查，也不可能保证胚胎是一定会着床的，更不可以保证孩子以后不会出现任何疾病。
我亲眼目睹患者拿着一份检测报告，将未检出异常理解为终身保险，甚至连孕期检查也想省掉，最终被医生劝了好长一段时间。
精子与卵子到底需要多少，并没有一条适合所有人的神秘门槛。
卵子关注的是成熟度与质量，而不是取卵数目的面子。
取出十个卵子，可能仅有六个成熟，受精之后还有胚胎不再发育，检测之后也可能不存在适合移植胚胎。
取出的数量少，并不意味着没有机会，而真正重要的是成熟的卵子是否受精，胚胎是否发育，还有女性的年龄和卵巢的功能。
精子也是如此，报告单中的总数仅仅只是一个方面，前向的运动能力，形态，是否有严重的畸形，都会对受精和胚胎的发育产生影响。
采用传统的体外受精，需要足够活动精子进行竞争，具体的标准需要实验室在精液处理之后的情况下进行判断。
单精子注射理论上每一枚成熟卵子仅需一枚可用的精子，临床上不会仅准备刚好足够用的数目，因为还需要考虑操作的损耗、精子的质量以及临时取精的困难。
简单来说，医院不会为了你拿来一个大管精液，多送你几个好胚胎。
胚胎数目的计算，需要从成熟的卵子开始，经过受精，发育，检测，一层一层地递减。
我曾经见到过有人为了多筛几个，盲目地加大促排的药物，身体遭受了痛苦，费用也增加了，最终胚胎的质量并没有按照数量来增长。
钱花错了地方，努力容易变成自己感动。
真正需要进行第三代试管操作的人群，一般是具备明确遗传病的风险、确定染色体结构的异常情况，或者经过专业的评估确实有检测必要性的人，并非是谁想筛选就筛选，谁多花费钱财谁就稳定获胜。
你需要问明白的，并非是精子与卵子各需要多少，而是自身的受精方式是依据什么来确定的，预计会有多少成熟的卵子，胚胎处于哪一个环节可能会减少，检测可以解决什么，不能解决。
将这些问题写入方案与费用清单中，再决定是不是开始。
生育并非是流水线。第三代也并不是许愿池。明白每一步的界限，才是在为自己和那个还没出生的孩子承担责任。
