你觉得第三代试管可以将疱疹从胚胎中筛出来,但事实上,它连这项任务都没有设计过。
我曾经接诊过一个女性,她的生殖器反复地起疱,但是某个机构告诉她,做第三代的胚胎会自动地排除病毒,这样孩子就稳定下来了。
她拿了一张报价单,交了三万多块钱,真正应该做的病毒方面的评估,却没有人认真地进行解释。
简单来说,这不是一种医学方案,而是将患者的恐惧转换成一种收费的项目。
第3代试管的关键之处在于胚胎植入前的遗传学检查。
它观察的是胚胎的染色体或者某种确定的单基因的遗传病危险。
发生生殖器疱疹是由单纯的疱疹病毒所引起的,是一种感染性的疾病,并非是父母将某一个致病基因传递给孩子。
因此,胚胎检测并不能像筛检遗传病一样,告诉你这个胚胎不存在疱疹病毒。
谁将这句话说得清清楚楚,谁就应该把检测的依据、适用的范围和收费的明细一起拿出来。
我还看到过有人拿着一份单纯的疱疹病毒的抗体阳性的报告,吓得我不敢去移植。
抗体阳性往往只说明接触了病毒,无法单独判断当下是否存在活动性的感染。
抗体阴性并不意味着从此就不会被感染,所谓的血液中的病毒载量是正常的,更不可以包装成疱疹就已经被清除了。
这种病毒潜伏于神经节,目前的治疗能够压制发作,但是不能彻底抹掉它。

真正对试管安排产生影响的,是是否存在活动性的病灶和全身的症状。
外阴或者生殖器出现了新的水疱,糜烂,明显的疼痛,灼热,伴随着发热或者不适,取卵,移植等环节不应该硬闯。
首先让皮肤科,妇科或者感染专科进行判断,必要的时候使用阿昔洛韦,伐昔昔韦等抗病毒的药物,具体的剂量由医生根据妊娠计划来决定。
病灶已经消退,身体状态已经稳定下来,再让生殖医生来评估一下是否继续下去,不需要用“必须要查到病毒是阴性”这样的伪标准来限制自己。
无症状复发性疱疹也不代表不可以做试管。
有很多患者在不存在水疱和糜烂情况下,可以进行促排和移植,只是要将既往发作史,用药情况以及伴侣感染状况如实告知医生。
单纯的疱疹病毒免疫球蛋白的检测不能代替病灶拭子的核酸检测,当出现可疑的皮损时,取出病灶的样本往往要比反复的抽血更具有判断意义。
生殖科和皮肤性病科分别负责一段,谁也不要靠猜。
胚胎感染病毒并非第三代试管所能解决的问题。
真正需要防范的是母体的活动性感染所引起的妊娠风险以及分娩时期新生儿暴露的风险。
如果在临近分娩的时候出现活动性的皮损或者前驱症状,那么分娩方式以及抗病毒的安排就需要产科医生马上做出决定,不要在家里凭着自己的经验硬扛着。
我把话放在这里:疱疹患者进行试管,其门槛并非是“必须将病毒检查为零”,而是看病情是否平稳、诊断是否可靠、方案是否需要由真正懂得这类感染的专业医生来进行把关。
不要为了一句第三代的更高级,多花一笔和问题没关系的钱。
首先确认是否存在活动性的病灶,然后对检测目的以及用药方案进行核对,把报价单中的每一项问得能够听懂。
孩子并非是从宣传册中筛选出来的,而安全也不是通过一句承诺所获得的。