将第三代试管当作葡萄胎防火墙，常常是患者花费了更多的钱财，心里却购买了一份并没有的保险。
我见过一个患者，在做完移植之后，血人绒毛膜的促性腺激素不断地往上升，超声中没有清晰的胎芽，而宫腔却如同飘着的雪花一般。
她在诊室反反复复地问：是不是没有做第三代，才会这样？
这句话听起来颇为心酸，但是背后存在着一个误区，葡萄胎并非是由第几代试管所决定的，也并非医院将胚胎挑选得越贵就能够完全绕开的。
葡萄胎其实是妊娠组织的异常，胎盘的滋养细胞不能正常发育，绒毛变成了水泡样的组织，胚胎有可能不能形成正常的胎儿。
完全性的葡萄胎常常是由于父源的遗传物质出现异常增多所导致的，部分的性葡萄产生常常与三倍体相关联，但是临床上所呈现出来的染色体的机制并非是简单的一张对照表。
第三代的试管的正确名称是胚胎植入之前的遗传学检测。其中包含着不同的项目。
对于染色体数目不正常的检测，可以筛除一部分非整体胚胎，也有可能减少部分由于染染体异常导致的妊娠失败，或者异常妊娠的风险。
但它不是葡萄胎的专筛仪。
有的葡萄胎胚胎染色体数目不一定表明常规筛查可以明确识别异常，取样仅来源于胚胎外层的少量细胞，进行检测也存在边界。
单基因病的检测，并不是专门用于预防葡萄胎的。
因此，仅仅因为怕葡萄胎，把所有的希望都押在了第三代试管之上，医学方面的依据并不充足。
我亲眼目睹有人为此借款做胚胎检测,移植后仍然发生异常妊娠,回头才知道，销售人员所说的是“减少风险”,患者则认为“保证不会发生”。
两个词之间隔着的或许是一套房的首付。
葡萄胎是自然妊娠中比较少见的一种，常用的范围大概在每千次妊娠的一到两次之间，试管妊娠之后的确存在个别的报道，但是不同人群，不同中心的差异是很大的，不能把其说成是固定的100分比，也不能说百分之十、100分之二十是常规的发生率。
移植后阴道流血，腹部增大和孕周不相称，恶心呕吐加重，或者血人绒毛膜的促性腺激素的增长异常，不要在家里依靠试纸猜测。
超声以及动态的血人绒毛膜的促性腺激素才是判定方向的重要工具。
如果已经出现葡萄胎，下次备孕前应将病理结果，随访记录及超声资料交由生殖科和妇科医生共同评估。
发生一次葡萄胎之后再次发生的风险会增加，一般情况下估计是百分之一到100分之二，但是这并不意味着不可以怀孕，也不代表必须进行第三代的试管。
真正需要看的是葡萄胎的类型、清宫之后的随访是不是完整、有没有反复的异常妊娠，还有夫妻双方是否存在明显的遗传学指标。
该做检测的，按指征做，没有指征的，别被升级套餐牵着走。
移植成功之后，按照医生的安排去复查血值以及超声，如果发现异常的话，就尽快回到医院，不要自己停药，也不用用保胎药来压住所有的问题。
简单来说第三代试管可以筛除一部分已知胚胎遗传学方面的风险，但是却不能为人类的生殖系统签订绝不出错的合同。
真正安全的道路，并非是迷信代数。而是要弄清病理，要看清检测的边界，要选择有资格的团队，并且把每一次的异常交给证据来处理。
钱应该花在有明确的检查上，不要花在一句听上去让人安心，实际上没有人敢承担的承诺上面。
