囊胚不够做不了筛查囊胚太少做了也不一定等到能移植的一枚，这是很多人都不愿意去面对的事实。
我看到过这么一对夫妻，在取卵之后养成了7个囊胚，医生叫他们去做遗传学方面的检测，女方看着化验单就问我：是不是7个都可以查，最后能留下几个？
我只能说一句难听的话，7枚并非7个机会，在检测之后可能会出现整倍体的胚胎，也有可能是全军覆没的。
胚胎植入之前的遗传学检测没有一个国家统一的囊胚最低数目。
有些实验室愿意活检单枚囊胚，有些团队会将风险、费用以及预期说清楚，再决定是不是进入检测过程。
因此，3枚，5枚，8枚，并非通关密码，也并非谁拍脑袋定的标准。
囊胚的数量越多，一般就越有选择的余地，但是数量仅仅是分母，而真正决定是否能够移植的，则是胚胎本身以及夫妻双方遗传方面的问题，还有检测的项目。
这里还要捋顺概念。
过去人们习惯称这类技术为PGD，临床上按目的分为对单基因病进行检测、对染色体的结构重排检测，以及对数目异常进行筛查。
如同地中海贫血一般的家族遗传疾病，与唐氏综合征一样的染色体数目出现异常，并非同一套检测的逻辑。
如果你连查什么都不知道，那就先被一句做PGD更加保险说服了，钱花得很快，判断还停留在门口。
我还遇见过一个患者，他拿着宣传单，问：“活检是否会坏胚胎，着床是否下降？”
这个担心是不多余的，因为胚胎并非玻璃珠，所有的操作都不能保证零风险。
规范囊胚活检，采用外层滋养层的细胞，作为形成胎盘的一部分，而不是负责胎儿发育的中细胞团。
活检后一般冷冻保存，检测报告出，再安排适当的移植。
成熟的实验室活检以及冷冻复苏的技术，一般不会由于检测本身就明显地降低胚胎发育的潜能，合格的胚胎的着床呈现也不应该简单地归结为“做了筛查”。
但“不会有明显影响”并不意味着“百分之百不会影响“，更不代表筛查可以使胚胎成为优等生。
有些囊胚原本就发育缓慢，有些本身就有染色体方面的问题，有的活检样本数量不足或者检测不出明确的结果。
把这些都算在PGD头上，就是把胚胎自己的账，强行扣在技术头上。
更实际的一点是，筛查会照亮原本不易看到的问题。
胚胎较少的人，其报告越清晰，心理上的落差可能就越大。胚胎数量较多的人也不要把数量当作护身符，年纪、卵子和精细胞质量、实际的培养能力等都会对最终留存几枚能够移植的胚胎产生影响。
我曾经见到有人为了凑合所谓的理想数量，连续进行促排，身体以及积蓄都快要没有了，但是却没有人认真地问她，家族遗传的风险是否清晰，检测是否确实是有必要的，单基因的检测方案是否已经完成了验证。
这才是最应该警惕的。
是否进行筛查，不能够依靠广告中的优生密码来决定，也不可以依靠网络上流传的至少几枚决定。
你需要弄清楚遗传诊断，胚胎实验室的能力，预计活检的数量，无结果以及异常结果如何处理，费用怎么计算，一项一项地问清楚，然后再决定是否走进流程。
胚胎的数量少，并不意味着没有机会；而囊胚数量的多，也并不代表着一定能够抱得住孩子。
不要拿数字来安慰自己，同时也不要让话术来替你做出决定，能够把每一笔钱以及每一个风险都问清楚，才是真正掌握了主动权的。
