卵裂率高并不意味着囊胚多，也不代表移植后一定会成功，用一个漂亮的数字给所有的胚胎盖章，这是生殖市场中最为省事也最为容易收钱的一种做法。
我看到一对夫妻取卵八枚,受精七枚，可以正常卵裂的六枚，听到此数字时,女方在诊室中松了一口气。
培养结束后形成囊胚的仅有两枚，一枚形态一般，另一枚看上去漂亮，但是却没有通过遗传学的检测。
她问我：是否前面的努力白费了？
我说，并非白费，而是筛选终于照出问题。
卵裂率，主要看受精卵是否能够顺利分裂，分裂的节奏是否协调。
它如同一辆车能否发动一样，说明胚胎已经具备了起步的能力，但是却不代表发动机，变速箱以及刹车都没有问题。
一些胚胎细胞的数量增长得比较快，外观看起来热闹，但细胞核分配不均匀，碎片较多，染色体可能有异常。
有些胚胎开始慢一些，形态不够显眼，但不一定没有继续生长的机会。
将卵裂率当作优质胚胎率来看待，就是将“会走路”当作“能够跑完全程”。这并非是医学方面的判断，而是一种数字的话术。
囊胚率观察的是进入更高的发育阶段比例。
受精卵，卵裂期胚胎，囊胚，原本就是不同的门槛，前面一关留下的胚胎到了后面还要接受自己的基因组启动，细胞分化以及结构建立的检验。
因此，卵裂胚胎有很多，囊胚并不一定很多；囊胚有许多，染色体处于正常状态的也并非一定多。
我曾经陪同一位患者看过培养报告，在实验室里面有五个胚胎进入了囊胚阶段。她当即把“囊胚五个”理解为“五个孩子皆有希望。
囊胚只是得到了移植的资格，并非拿到了出生的证明。
胚胎质量拆开看不能只看评分中的几个字母与数字。
形态学着重观察扩张情况、内细胞团以及滋养层细胞是否存在，能够提供重要的线索，但是却看不到所有的染色体，并且也不能够直接测定未来一定会出现着床情况。
遗传学方面的检测能够帮助识别一些染色体数目存在异常情况，但是它并非是万能的筛查，不能确保没有所有的遗传病，也不能代替对于年龄、子宫的环境以及精卵的质量进行判断。
所谓的代谢检测，人工智能的评分，延时的观察，有些是可以辅助实验室进行观察的，有的还在进行评估，谁将辅助工具伪装成精准的预言，谁就在将患者往营销的剧本里面推。
囊胚率较低，也不要急于把责任全部推到实验室身上。
卵子年龄，卵巢反应，精子质量，受精方式，胚胎染色体情况，培养条件，均会影响这条道路。
实验室的温度当然是很重要的，但是并不存在所有中心都通用的那种温度波动的数字，也没有那种补充几个抗氧化剂就可以稳定地提高多少个100分点的万能的公式。
我看到过患者为了寻求更多的囊胚，反复地加药、更换方案、购买昂贵的营养品，帐单越堆越高，而真正应该问的那几个问题却并没有问。
你需要问实验室使用什么样的胚胎培养以及冷冻过程，报告中“优质”的依据是什么？囊胚的数量以及可移植的数目为什么不一样，是不是需要遗传学方面的检测，还有失败之后能不能恢复精卵和培养过程。
不要只问我的囊胚率多少，还要问比例分母，是受精卵，正常受精的胚胎，还是已经进入培养的所有胚胎。
分母换了，数字就换了一张脸。
胚胎并非流水线产品，患者亦不是为医院提供营业额的单位。
真正有效的判断，是将卵裂的表现、囊胚的形成、形态的评分以及遗传学方面的信息放置到个人病历之中，看清楚哪里出现了问题，哪些地方是值得去进行调整的，哪里仅仅是花费钱财去获取安慰。
你输了就输在将一个指标当作了全部的答案。
看懂报告，问清分母，承诺打折，决定要不要付费所谓新技术。
生殖治疗中，清醒并非悲观，而是为自己和那个还没有出生的孩子留下更稳定的机会。
