把第三代的试管婴儿当作生男孩的机器的人,一般先被广告所收割,然后被概率所教育。
我看到一对夫妻,在咨询室里一遍又一遍地问同样的一句话:医生,我们并不挑剔长相,只要是男胚子,成功率是否可以保证?
女方手里紧紧握着一份缴费单,手指关节都变白了。
他们认为只要交够钱,就可以从胚胎仓库中挑出一个小男孩,然后把他稳稳地送进肚子里。
这并非医学,这是将生育想成购物。
第三代的试管婴儿可以检测胚胎染色体以及一些遗传信息,如果确实能够识别性染色,一般也可以判断胚胎是XX还是xy。
但是“识别性别准确率”,与“移植后产下男孩成功率”并不是同一个概念。
前者指检测结果是否准确,后者指取卵,受精,胚胎发育,遗传学检测,移植,着床与妊娠维持几道关。
广告喜欢揉成两个数字,患者听到的就是百分之九十的男孩。
这句话听起来像是一个承诺,但是落到合同里面却常常找不到。
我曾经处理过这么一个案例,拿到了十几枚卵子。形成的胚胎就那么几枚,送检之后能够移植的就更少了,男胚就少了。
男胚并非凭空多出来,胚胎数量小,性别比例原本就摇摆不定,染色体是否正常还要过一关。
胚胎报告上写着XY只能说检测的细胞是男性的性染色体结合,不能保证你一定着床,也不能确保一定足月的出生。

有些胚胎是嵌合的,活检取得的几个细胞也不代表整个胚胎每一细胞都是完全一样的。
我亲眼看到患者拿着男胚100分百成功的宣传页质问医生,而真正问到了活产率分母,对方开始绕弯子了。
简单来说,最应该问的并不是生男孩的概率有多高,而是我的年龄以及身体情况,有几个可以移植的胚胎,每一次移植临床妊娠率以及活产率如何计算。
年龄,卵巢储备,精子质量,子宫内膜,胚胎等级,实验室水平都会影响是否能抱到孩子的。
性别本身并不会使胚胎更容易出现着床的情况,男孩也并没有天然成功的加成。
中国非医学需要胚胎性别的选择不是想做就可以做的,一般只有涉及到性别相关的遗传病这类医学指征的时候,才可以进入规范的评估。
用“海外包生的男孩”“不需要医学指征”、“失败全部退出”来招揽人的人,往往是最懂得患者着急的,也最会使用患者不懂的。
我见过有的人先交了一大笔的服务费,到了周期里发现,药费,检测费,冷冻费,移植费一项也不在所谓的套餐里。
一个人一旦走到这一步,沉没的成本就会代替销售继续去说服你。
说实话很难听,但是你不听会亏损更多:任何一家机构只给出性别的准确率,而不给出胚胎形成数,正常胚胎数,移植妊娠率以及活产口径,这些都是在用概念来遮盖数字。
你可以将每一项费用,医学指征,胚胎的检测范围以及失败之后的处理写入合同,也需要确认接诊以及操作是否由有资质的正规的医疗机构来完成。
不要被男孩成功率的百分之九十牵住鼻子走,先查清楚自己真实的胚胎情况,再说是否值得去做。
生育并非许愿池,而第三代的技术也并非性别兑换。
能够把健康的孩子带回到家,才是这一场治疗真正应该去追求的目标;而那些将性别包装成Granteed的人,距离他们远一些,往往就是节省下来的第一笔钱财。