预移植并非是为胚胎寻找最佳的房间，也不是做了就可以把成功率按到上去的神奇的按钮。
我见过一个三十多岁的病人，取卵，养囊都顺畅，到了移植的那天，医生用软管试了几回，管子就是无法过宫颈。
她在手术床上躺着，手指攥得白白的，问医生：是不是我胚胎不好？
不是。
胚胎还没有进去，路也没走通，谈何着床。
预移植简单来说就是不需要胚胎，将移植管按照正式操作的方式走一遍，观察宫颈口是否好进，宫腔的方向是如何走的，管子放置在哪个位置更加稳定。
它是彩排，但并不是走形式彩排。
我在医院从事运营顾问工作的时候看到一组病例，其中有的人宫颈明显地弯曲，有的则宫颈管狭窄。还有人曾经做过宫腔手术，留下粘连和疤痕。
这些个问题，平常做普通超声不一定能够看得出来，当胚胎解冻了，医生准备进行移植的时候，才发觉管子卡住了，患者以及胚胎都没有那么多容错的空间。
预移植的意义，就在于先把这条道路摸清楚。
医生可以了解是否需要换管型、是否要超声引导以及是否处理宫颈方面的因素，也可以减少在正式移植过程中反复进入宫颈的麻烦。
但话要说清楚，预移植并不是每个人都必须去做。
宫颈条件良好、以往移植顺利，医生的评估操作无难度的人，不一定要专门增加一步。
有些机构将其包装成“高级流程”，好像少做一步就输在起跑线之上，患者紧张费用也随之增加。
说实话是很难听的，但是如果你不听的话会亏损更多：任何一种操作，只要脱离了适应证，披着提高成功率的外衣，就很容易成为收费的项目。
预移植与宫腔镜更不能混淆。
我见到过有人拿着2张缴费单问我：“已做了预移植,为什么还要我做宫腔镜?”
因为一方面是在查看移植管是否能够顺利到达目的位置，另一面则是查看宫腔是否存在息肉，粘膜下肌瘤，粘连，畸形等。
预移植以“路”为主，宫腔镜以“屋子”为辅。
路通，并不意味着屋子适合居住人。
宫腔镜能够直接观察到宫腔的形态，当发现问题的时候，还可以在同一个操作中进行处理，但是它并不是为了演示移植的路径，也不可以代替预移植。
相反，预移植做的顺利，并不意味着宫腔内膜的环境没有发生异常。
何时做，不能相信“固定在一个节点”这样一刀切的说法。
有的医生将模拟移植排除在正式移植的周期外，有的结合内膜的准备、既往的病史以及胚胎的安排来做出决定，具体需要看患者宫颈的条件、宫腔的情况和医院的流程。
原文中的那种将预移植与排卵后的某个固定日期绑定的说法既不严谨，又容易带偏。
真正需要去问医生的，并非是别人做了，为什么没有，而是“我是否存在移植困难这样的风险，我做这一步能够解决哪些问题”。
如果曾经发生过移植管不能通过，宫颈狭窄，移植疼痛很明显，反复移植不成功，或者医生认为宫腔和宫颈有疑问，预移植更具有讨论意义。
怀疑息肉，粘连，黏膜下肌瘤，重点应放宫腔评估，不要将所有希望寄托于一根移植管。
胚胎质量，子宫内膜，宫腔形态，移植技术，全身情况，是一个完整链条。
不要把其中的一个环节吹成通关的秘籍，也不要拿我不适合给所有的检查一律拒绝。
问清楚检查的目的、替代的方案、可能的费用和异常之后的处理，再决定是否做。
钱花在可以改变决策的方面，才是治疗；钱花到制造焦虑的部分，只是为别人的业绩加油。
