私立机构将“第三代”描述得如同一条镀金的通道，而真正决定你是否能够走通的，并非是宣传册上所标注的成功率情况，而是资质，实验室以及你的医学指标。
我曾经见到过一对夫妻。他们拿着手机里面的聊天记录前来找我。客服表示“把遗传病给筛掉，移植一回就可以了”。两个人已经缴纳了定金，就连主诊的医生的姓名也说不清楚。
那位女方30岁，男方家族遗传疾病，确实需要胚胎移植前的遗传学检查，但这并不代表交钱就可以做，也并不意味着检测后一定有健康的胚胎。
真正的过程，往往是从一叠不怎么漂亮的检查单起始的。
夫妻双方需要进行生殖系统，卵巢储备，内分泌，精液，感染等方面的检查，必要的时候做染色体及遗传咨询。医生还需要询问家族病史，既往妊娠及流产。
女方需要关注的不仅仅是卵巢里有多少个卵泡，而是子宫内膜，宫腔环境以及身体是否能够接受治疗。
男方如果精子数量，活力或者形态异常，有可能涉及到精子优化的处理，严重的时候还要评估是不是需要睾丸的取精。
检查并非是走过场的行为，它决定了用不用三代的技术，检测哪一类的问题，还有这笔钱是否有必要花的。
进入到促排阶段，药物会促进多个卵泡的发育，医生利用超声以及激素结果来调整方案，其目标并非是将卵子越多就越好，而是要尽量得到可用、成熟卵子，并且还要控制卵巢的过度刺激等等风险。
我最不愿意听到的那句话，就是卵泡越多成功率越高。
这是将复杂生殖医学，缩小成商场促销的模式。
卵泡成熟之后，医生会在超声的引导下进行取卵，男方会提供精液，如果不能自行取精的话，也可能采取其他取精方法。
卵子与精子入实验室后可采用常规的受精，也可采取卵胞浆内的单精子注射形成胚胎，培养到适宜的活检阶段。
所谓的第三代，关键并不在于“取卵”这个步骤，而在于胚胎的活检，遗传物质的检测以及移植的决策。
对于明确的单个基因遗传病常用PGT - M；对于染色体结构的异常，可以评估PGT－SR；对染染体数目异常进行筛查，通常称为PG T - A。
以往常说的PGD，PGS，现在在临床沟通当中更多地被PGT体系所取代，不要被机构用旧名词来包装神秘的黑科技。
活检取胚胎一部分细胞进行检查，胚胎常需冷冻保存，检测结果与子宫条件适宜后，解冻移植即可。
检测可以降低特定的遗传风险，但是不能保证儿童绝对健康，同时也不能将所有的不孕原因都统统消灭。
一些私立机构常常偷换概念，将筛查某一种风险说成筛出一个完美的宝宝，把单次移植能够成功说成交钱就可以抱孩子。
这句话我不喜欢说，但必须要说：试管并非购物，套餐的价格越高，并不代表胚胎就越好。
移植本身大多是在超声的引导下完成的，过程一般不会很复杂，移植之后也不需要很长时间的卧床，按照医生的嘱咐用黄体支持，避免剧烈的活动并且完成妊娠的检查就可以了。
真正需要检验的是，机构是否具有开展人类的辅助生殖以及相关的遗传检测方面的合法资质。胚胎实验室是由谁来负责的，检测是由哪家合规的实验来完成的，报告是否能够解释，失败，取消以及剩余胚胎是如何处理的。
不要只问成功率多少，要问分母，按照什么年龄、病情进行统计，包括不包括取消周期和没有移植的病例。
我看到过有人把所有的积蓄都交给销售，但没有看到销售替患者负责卵巢过度的刺激，没有胚胎可以移植或者妊娠失败。
你需要做的不是去寻找那种最会叫口号的机构。而是带着过去的检查，找到有资质的生育专科医生以及遗传咨询师，把指征，方案，风险，费用，退费边界写入合同。
三代试管是抵御遗传风险的一种工具，但并不是命运的翻盘券。
钱需要花费在证据方面，胚胎需要交付给真实的实验室里面，决定要听从医生的医学方面的判断，不要把自己以及孩子的未来押在“包成功”上。
