将雌二醇凝胶视为“胚胎着床工具”的人往往还没有弄清楚自己购买的是什么药物。
我见过一个三十多岁的病人,拿着一根凝胶来到诊室,他的第一句话是:医生,这是不是越多就容易着床?
她在网上购置了两支所谓的硅酸凝胶,客服表示涂得越厚内膜就越容易长出来。
这并非是治病,而是拿焦虑来开刀。
试管婴儿中真正用的,一般是雌二酮凝胶,外用雌激素的制剂。
硅酸凝胶并非雌二醇凝胶规范名称,甚至可能并不是同一种物品。
药名都没有核对明白,就敢往自己身上涂抹,听起来像是认真备孕,其实是在向骗子递交银行卡。
我曾经在医院看过很多激素替代的周期。雌二醇凝胶其核心任务并非神秘,而是给身体增加雌激素,促进子宫内膜的生长,为接下来的胚胎移植提供容纳胚胎的条件。
卵巢功能较弱、内源雌激素不足或需外源激素建内膜的患者可能会使用它。
它通过皮肤吸收进入血液,作用在子宫内膜,使内膜由于偏薄,反应不足,逐渐达到医生所认可的程度。
但是这里有一个很容易被广告欺骗的地方。
内膜厚不等于一定怀孕。
内膜的形状,血流,激素水平,胚胎质量,还有雌激素与孕激素之间的配合,都有可能影响到移植的结果。
将内膜简单地理解为一块越厚就越好的海绵。将复杂的医学剪成带货的文案。
我见到患者将凝胶涂于小腹,再加量涂于大腿,隔衣服反反复复摩擦,担心药物“不够使用”。
她的内膜并没有因此而变成所谓的黄金土壤,但是皮肤却先发红了,抽血的指标也混乱了。

雌二醇并非护肤品,也并非多多益善营养霜。
具体的用量需要看处方以及药品的说明,不同的制剂浓度、包装以及泵压是不一样的,不能按照别人的半管一管自己套用。
一般应该把药涂抹在清洁干燥、无破损的皮肤之上,部位应以医生及说明书要求作为准则。
乳房,外阴,黏膜,伤口,明显的发炎皮肤,不要试。
涂完之后要洗手,让药液自然地干燥,不要让儿童或者伴侣接触涂药的部位。
要是出现持续的红肿、瘙痒以及乳房明显的胀痛、异常的出血情况,不要硬扛,也不要自己停药,可以联系开药的医生进行处理。
有一位患者曾经问我:“我使用凝胶,是否孕激素可以少用一些?”
我当时就直接告诉她,内膜长出来仅仅是盖好了房子,孕激素是安排入住的规则,少了任何一个环节,胚胎都有可能会赶不上门。
这句话并不好听,但比“包成功“的甜言蜜语更有用。
雌二醇是建立内膜的,孕激素的参与将内膜调整到一个适合胚胎的模样,胚胎移植的安排也要与这种内膜模样相匹配。
因此,医生叫你抽血,做超声,并非是故意折磨你,而是看药是否按照预期进行。
有人内膜很薄,问题在于雌激素反应不好;有人的内膜不差,但真正的缺点却在于胚胎质量,宫腔病变或者激素的配合。
药物并不是万能的东西,医院也并非许愿池。
你需要做的是很具体的:首先核对药名以及规格,然后按照处方涂抹,不要擅自加量、更换部位或改为阴道使用,更不要一次检查不满意就胡乱加药。
移植相关的用药如何继续、如何调整,由生殖医生根据超声、激素的检查以及妊娠结果进行判断。
简单来说雌二醇凝胶只是内膜准备的一个工具,并非决定成败的保护神。
真正可靠的做法,并非是将希望寄托于涂抹得更为厚重,而是将每一种药物,每一项检查以及每一次调整都弄清楚。
生孩子太难了,不要再让错误的药名和贪心的商家的话,给你增加一层危险。