第三代的试管并非是为普通试管增添了一层升级版的滤镜，也不是花费钱财就能够买到成功率的生育保险的。

我看到一对夫妻，她们都三十多岁了，取出了九个卵子，养成了五个胚胎，送检之后只剩下一个可以移植了。

她拿报告问我：是不是检测越贵，孩子越稳？

我当时并没有急于回答，只是推回了那张报告，因为真正令人难过的是，胚胎的数量，女方的年龄，精子卵子的质量，只要一项出现问题，检测都无法挽救。

第三代试管的核心并非是“制造出更加聪明的孩子“，而是在进行胚胎移植之前，检测特定的遗传风险或者染色体问题，尽量挑选出更为适合移植胚胎。

它一般适用于夫妻双方携带明确的遗传病风险，既往的反复流产，反复的胚胎着床不成功，或者存在特定的染色体异常。

并不是每个人都需要去做，也并非医生一句想做就做。

进周前,夫妻双方要做好生殖，内分泌，感染，精液，染色体和遗传方面的评估，女方要看卵巢的储备和子宫的条件。

有些家庭将证件以及同意书当作是走过程，而真正重要的是遗传咨询，究竟检测的是什么，能否排除，不能排除的，报告出来之后没有可以移植胚胎该怎么办。

在促排的时候，女方按照方案用药，使得多个卵泡同时发育，医生根据超声以及激素指标来调整用药情况。

卵泡成熟取卵，男方取精液，如果精子数量不足或活动力不足，可能需要进行显微注射以助受精。

胚胎需要在实验室进行培养，发育至适合活检阶段，医生将少量细胞送往检查，胚胎一般需要进行冷冻保存，等到结果确定，子宫内膜的条件合适后再进行移植。

这里存在一个常常被销售的话术所隐藏起来的小细节：送检不是孩子本人，检测不是万能的筛查。

它主要是针对已经设置好的遗传或者染色体风险的，不能确保智力，性格，也不能保证出生后绝对没有任何疾病的。

我陪同过一位患者查看费用单。药物，取卵麻醉，实验室培养，胚胎冷冻，遗传检测，移植分别列出来，前面的报价听起来不高，零碎的项目加在一起让她直呼凉气。

在正规的医疗机构当中，单个的促排取卵以及胚胎培养所花费的费用，一般情况下是在几万元左右。遗传检测以及冷冻保存以及移植会持续地增加费用。完整的治疗可能会达到十万元以上或者更高。具体的情况取决于用药情况、胚胎的数量、检测的项目情况以及是否需要进行重复治疗情况。

谁敢张口报一个固定的总价，谁大多是在把复杂的医疗行为包装成购物的套餐。

成功率也无法照搬广告中漂亮的数字。

临床上要区分取卵成功、获得可移植的胚胎、移植后着床、最终活产、这几个指标。

年轻，卵巢储备良好，子宫条件适宜的人单次移植的机会往往更为理想，年龄增加，卵子数量减少，胚胎异常率增高，能够使用的胚胎有可能显著减少。

我看到过有人取卵许多，但没有合适的胚胎，也看到胚胎不是很多，移植之后顺利怀孕了。

所以不要被百分之八十的成功率牵着鼻子走，首先要问清楚，这个数字是指哪一步，按照什么人群进行统计，是否包括活产。

真正可靠的做法，就是带上检查的结果，问清楚适应证，检测范围，失败之后的费用以及处理方案，然后决定在什么地方做。

生育并不是抽盲的盒子，医院也并非许愿池。

钱要花在清晰的医学方面，而不是花在漂亮的承诺上；能否走到第三代，听取遗传评估以及胚胎学的依据，而非听取销售将焦虑说得多么响亮。