很多人觉得第三代试管是将胚胎筛一遍然后移植，真正耗费钱财和精力的，正是筛查前后很多没人愿意讲清楚的环节。

我曾在门诊见到一对夫妻。女方取到了八枚卵，并且形成了五枚胚胎。送检之后只剩下一枚是适合移植的，丈夫看着缴费单询问我：“是否做了第三代之后，孩子就稳定了？”

这句话听起来挺扎心的，但是却比包成功更接近于现实。

第三代的试管并不是为胚胎安装保险，而是胚胎的数量有限，尽量排除一部分染色体的异常或者明确遗传的风险。

它解决了筛选问题，而不是替子宫，年龄，精子质量以及妊娠风险来兜底。

完整的流程通常需要经过术前评估，促排取卵，受精培养，胚胎活检，基因检测以及移植准备等许多关口，具体的进度受到检查结果，卵巢反应,胚胎数量，检测项目以及医院实验室的安排的影响。

有的人完成了一轮取卵就可以进入移植的准备，有的需要调整一下方案、补充一下检查，甚至是重新取卵的。

这并非医生故意拖延，也并非患者不配合，胚胎的发育本来就不像流水线那样听话。

术前检查并非走过场。

夫妻二人的染色体，女方的卵巢储备，激素水平，子宫情况，男方的精液质量，均可能改变后来的路线。

当遇到明确的家族遗传病的时候，还需要确定致病基因并且设计相应的检测方案。普通的染色体筛查并不能代替单基因病的检查。

促排期间需要按医嘱进行注射药物，同时配合超声及抽血的监测。

卵泡不齐，药物可能调整;激素变化不恰当，取卵安排可能变化。

网上很多“固定几针，固定流程,固定成功率“的话术，听起来让人省心，实际上多半是在用别人的身体来套模板。

取卵本身一般是门诊，受精胚胎继续培育。

能否形成可以活检的囊胚是很多家庭的真正分水岭。

胚胎活检所取的是少量的滋养层细胞。胚胎需要冷藏保存，检测结果出来后，由医生根据胚胎质量，遗传结果以及女方的子宫条件进行移植。

因此第三代一般不是取卵后马上移植，这点需要问清楚。

有人将“检测需等待”当作加急费，将“增加一个服务包"当作提高成功率,患者急于要孩子时，医院与中介便知道从何处下手。

我看到过患者为了那种所谓的“优选套餐“多交了一大笔钱，到最后能够移植的依然是那一个胚胎。

简单来说，真正对路径产生影响的并非宣传单上的数字，而是你拥有多少可以使用的卵子、能够形成多少的胚胎、检测是针对哪些疾病的，以及子宫适不适合接受它。

胚胎越少筛查就越容易陷入没有可选项的困境。

筛查正常并不意味着一定会着床。筛查异常也并不代表所有胚胎都不具有价值。报告必须由生殖医生以及遗传咨询的人员进行解释，不能仅仅只是看几个缩写来进行判断。

我把话放在这里：第三代的试管是可以购买检测的，但是买不到确定性；能够减少一部分的风险，不能够承诺一个相应的结果。

你真正需要做的是，把每一个环节的预计安排，检测范围，可能出现的额外费用，没有可以移植胚胎的情况下怎么办，写入沟通记录中。

不要只问最快能不能完成，还要问如果胚胎不足，下一步会是什么。

问清楚身体条件，问实验室资质，问报告规则，问收费项目。

钱可以用在刀刃上，不要用在别人为你制造焦虑上。

一分彩