很多大龄女性去做第三代的试管，最为危险的错误并非是年纪大了，而是把筛过胚胎当作是母子平安。
我看到一位四十多岁的女性，手持一家机构宣传单问我，“医生,他们说染着体正常，就意味着宝宝不会出问题，是吗？”
她在说这句话的时候，手指始终捏着纸角儿，已经交出了好几万块钱。
我只能说难听一点：胚胎的筛查解决了一部分的遗传方面的风险，没有办法解决母亲高血压，糖尿病，子痫前期的问题，也阻挡不了孕期突然出现的出血以及早产的情况。
第三代的试管并非是给高龄的生育套上一层防护罩，也不是一张健康的保证书。
我曾在门诊见到过许许多多的人，拿着那么几个指标，就着急着去进行周期的操作，血压没有管理，血糖也没有查询，甲状腺的功能也不清楚，可是心里面却仅仅只是盯着成功率。
如同准备长途驾驶，轮胎漏气了，却只是问导航能否快一些。
大龄女人真正需要评价的，不仅仅是卵巢的储备，还有心血管情况，体重，血压，血糖，甲状腺，子宫以及以往妊娠史等。
有些人的卵子较少，促排之后只能获得少量的胚胎；有些人的胚胎数量很多，但是由于年龄相关染色体的异常，能够移植的胚子很少。
这里不存在多打几针能够补回来的魔法。卵巢对于药物反应最终还是要看身体的底子。
我曾经陪同一位患者进行促排活动，她每天都按照要求服用药物，但是卵泡监测显示反应较弱。
她着急地问：“是否方案不够好？”
医生并没有依照她的情况去加药，反而是对方案进行了调整，重新去核对基础的激素以及卵巢的储备情况，避免因为追求数量而把身体推进到过度的刺激之中。
真正有担当的医生，并不会将药量看作是勇气，更不会把多拿几个卵子当作必然的成功。
取卵一般是可以控制的，但是卵巢过度的刺激，腹水，血液浓缩以及血栓的风险不能用一句问题不大来糊弄过去的。
在促排期间如果出现明显的腹胀，胸闷，尿量减少，或者体重忽然增加的情况，应该立刻联系医生团队，而非在群里等着别人来分享偏方的。
胚胎发育成熟后，将冷冻胚胎进行再次移植，有的时候可以使子宫内膜以及全身状况更为适宜，也可以减轻反复促排所带来的负荷。
但是冷冻并不是越多就越好。冷冻卵子并非是将年轻时候的生育功能原封不动地存放到冰箱里面。年龄越是大，卵子的数量以及质量都有可能会对最终的结果产生影响。
第三代的技术价值是对胚胎植入前的遗传学检查。
对于明确单基因的遗传病可以筛查其相应的致病变异;对于染色体的数目异常可以识别出一部分不是整倍体的胚胎。
它可以降低一些遗传方面的风险，但是却不能涵盖所有的疾病，也不能保证儿童出生之后绝对的健康。
检测可能存在嵌合体，样本的代表性不够以及检测边界这类问题。报告上的可移植并不代表百分之百是正常的。
移植一个胚胎，不要为了增加概率而盲目地移植多个。这是减少双胞胎妊娠以及母婴的并发症的一个重要举措。
我将话放在这里：大龄的试管最应该购买的不是价格更高的套餐。而是完善的评估、清晰明了的方案以及能够说清风险。
胚胎经过筛查之后，孕期还是要按照规范进行产检的，必要的时候接受产前的诊断，由于胚胎检测并不能代替孕期的检查。
不要被包成功、一次到位牵着鼻子走，也不要把反复花钱作为努力。
先查明母亲身体情况，再促排；问清楚检测可以做什么，不能做的，再决定移植。
生孩子并非是闯关的游戏。安全也并不是广告中的一个词汇，而是每个步骤都有人负责对风险的负责。
