染色体出现异常并非试管婴儿禁止使用的标志，真正危害的是将“三代试管“当作一张百分百的通行凭证。
我看到过一对夫妻。男方的染色体检查显示是平衡易位的，外表看起来很健康，精液的指标也不差，但是却经历了两次胚胎的停育。
他们拿报告坐诊室，妻子反问我：做三代，是否可以保证孩子没有问题？
我并没有马上回答，因为在这句话的背后，往往隐藏着一家人积蓄、年龄方面的压力，以及对失败的惧怕。
处于平衡易位状态的人，自身或许相安无事，但是生殖细胞在进行分配染色体的时候却有可能会“配错”，从而形成染染体片段多、少的胚胎。
这种情况并不是不可以做试管，而是常常需要辅助生殖提高筛选的机会。
对于染色体结构不正常的情况，临床上一般会考虑到胚胎植入前的遗传学检测结构的重排筛查，即通常所说的PGT - Sr。
如果夫妻双方携带明确单基因致病的变异，采用的是对遗传病PGT - m。
如果重点是年龄有关整条染色体的数目异常的话，讨论的大多是PGT - a。
老百姓将这些统称为三代试管，医院也经常用这个称呼吸引咨询，但是它们检查靶点不同。
把所有的检测都叫做三代，然后顺便承诺“筛过了就没事”，不是科普，而是把复杂的医学压扁成销售的话术。
我看过一个周期的取卵10一枚，形成了五枚囊胚，经检测只有一枚被认定为可以移植。
患者当即哭了起来，他说自己花费了那么多的钱财，怎么就连一个胚胎也留不住。
这句话听起来很刺耳，但是却必须说明：胚胎的数量少，并不意味着技术的失败；异常的胚胎数量多，也并不代表医生做坏了胚胎。
卵子与精子染色体本身就有可能在形成的过程中发生错误，试管可以做的是放大观察，取样检测，而不能替人类的细胞改变命运。
三代试管并非显微镜下神谕。
胚胎活检中取到的是一部分滋养层的细胞，不能确保每个细胞都是完全一致的，胚胎可能会存在嵌合的现象。
检测技术存在着边界，样本的质量，异常的比例，实验室的流程，都会对判断产生影响。
所谓筛查正常，准确的含义是：检测范围之内，样本表明未发现目标的异常，并不是说孩子未来绝对不会有任何的问题。
胚胎移植完成后，仍需要按照产科流程进行产前筛查及必要的产前检查。
这一步并非是不相信胚胎检测，是医学必须为风险留出空间。
有些夫妻之间最容易陷入的坑，便是仅仅把目光聚焦在“三代”这两个字上，却没有先弄清楚自己的异常是数量方面的问题，还是结构方面存在问题的，又或者是单基因的遗传病。
检查报告中一个易位、一个倒位，一个嵌合，对应风险判断与检测方案有可能完全不一样。
我把话放在这里：染色体出现异常的家庭是可以进行试管的，但是需要先做遗传方面的咨询，核查夫妻双方的核型，必要的时候补充相关的基因检测，然后再决定是否能够进入到周期。
不要拿别人做三代，一次成功来给自己下令，也不要被包正常，包成功的话术牵着去交钱。
你真正需要购买的并非是一个好听的名词，而是能够说清楚检测范围，胚胎的去向，失败的概率以及后续的产前诊断方案。
钱是可以再挣的，而错误的胚胎的选择却不能用后悔的方式撤回。
看懂报告，问明白检测目的，承诺写医疗沟通，才是染色体不正常家庭面临试管时，最应该掌握的主动权
