染色体的异常并非是三代试管所使用的通行证。私立机构用这样的话催促你交钱，通常比异常本身还要更加需要警惕。
我在门诊看到一对夫妻，她们都三十多岁了，手里紧紧握着一张外院的报告，医生仅仅看了两分钟就告诉他们，“不做三代,怀上的孩子很可能有问题。
夫妻两人当场缴纳了检查费用，回到家中又借了钱财，直到我找到我才发现报告上写着一方染色体的平衡易位情况。
这种情况确实会增大胚胎染色体的不平衡风险，但并不是“必须做”可以肯定的。是否要做，要看异常类型，夫妻核型，既往孕育经验，女方年龄，卵巢功能，能否获得足够的胚胎。
将所有染色体的问题都放到“三代试管“这四个字里面，是医学压扁了话术，也是患者焦虑推动着走。
三代试管核心，不是修好异常胚胎，而是胚胎移植前，取少量细胞进行遗传学检查，尽量挑选染色体数目，或结构更适合移植条件胚胎。对于夫妻染色体的结构异常情况，关注点一般是胚胎是否存在不平衡结构方面的改变，不能简单地用普通的筛查项目来替代。即使检测显示胚胎可以移植，也并不意味着孩子百分百没有问题。胚胎检测，着床，妊娠与出生是几个不同的关系。胚胎检测之后还是要按医生的安排去做产前诊断的，不要把一张筛查报告当作护身符。
我亲眼目睹一位女性取十几枚卵培养至可检测阶段胚胎不多，筛完未有适合胚胎。她后来问道：“是否实验室不好？”不一定，可能是由于年龄、卵子的质量以及染色体的异常共同导致的，技术不可能凭空产生正常的胚胎。
三代试管可以筛选，但是不能制造；可以降低一些遗传方面的风险，但不能确保一次就成功。
至于广州的私立机构一般所说的百分之6十，100分之七十我劝你先不要被数字牵着走。这个数字到底是取卵之后检测成功还是移植一回的临床妊娠还是活产率分母是什么年龄如何分层宣传页一般不会写得清楚。同一个成功率，将年轻患者与高龄患者混合在一起，将多次移植与单纯移植混合，听起来好看，拿在个人身上可能完全不一样。真正对机会产生影响的，是可以使用胚胎的数量，胚胎质量，子宫情况，女方年龄以及异常类型，并非机构装修的多么像五星酒店一样。简单来说，成功率是一个群体的统计，而不是你的获奖号码。
你去咨询的时候，不要只问能不能做，要让对方写检查项目，适用指征，预计得胚数量，检测范围，失败后费用以及退款规则。问一下胚胎检测使用哪种技术，是否存在遗传咨询，能否解释嵌合体，检测失败以及无可移植的胚胎。还要核实医疗机构的资质，实验室的合作关系以及医生的执业信息，不要仅仅听从顾问口头的承诺。顾问越是催促你“今天定了方案”，你就越应该将报告带到公立的生殖专科或者遗传门诊进行复核。
我把话放在这里：该做三代的时候不要因为害怕花钱而拖延，该不必做的时间也不要为了一句高成功率就把积蓄给掏空。先说清楚染色体异常，再谈技术，先算清楚真实概率，再说费用。孩子并非销售漏斗的底部订单，生育并不是谁承诺的那么响亮，谁就能够替你承担起风险。
