将鲜胚说成更接近自然，成功率更高，在很多时候并非是医学方面的判断，而是在收费窗口中最为顺口的那一句话。
我见过一个三十七岁的病人，取卵只有七枚，配成了两个卵裂期的胚胎，医生询问她是否需要鲜胚移植。她的第一反应就是点点头，嘴里说着：“不要冻了，冻坏了一个就会少一个。
这句话听起来很心酸，但是却有一个误区存在。
鲜胚是指胚胎在取卵过程中形成后，经实验室评估直接放入子宫，不经冷冻和复苏的胚胎。
它对于母体最为实际的好处，并非是使子宫成为什么黄金土壤，而是少了一道胚胎的保存环节，减少一次复苏的安排，治疗的流程相对比较紧凑，部分的费用也可能会少一些。
对于很多需要尽快进行移植、内膜的形态以及激素水平都符合要求的人而言，鲜胚确实能够节省冷冻保存以及复苏的费用。
但不要把少花一笔钱理解成“一定会更划算。
要是鲜胚移植不成功的话，后面还有可能要重新去准备内膜，重新来安排移植的，原本节省下来的费用很快被下一轮的检查和治疗给吞没掉。
有人说冷冻复苏就像胚胎过了一道鬼门关一样夸张。
当下已经成熟了玻璃化冷冻的技术，胚胎的复苏存活率一般都是比较高的，而真正对结局产生影响的，通常是胚胎本身，女性年龄，子宫内膜以及实验室的水平，而并非是“冻过”那两个字。
我曾经陪同一位患者查看胚胎报告，其胚胎数量众多，卵巢反应强烈，移植前的激素水平偏高，医生很明确地建议将鲜胚取消，全部进行冷冻。
她当即着急了：“我只想一次做好，为什么要多花钱？
医生没有绕她一圈，只是说：“现在强行移动，节省的是一个步骤，冒出的是整个过程的风险。
这句话并不好听，但是实话。
促排之后雌激素处于偏高的状态，卵巢受到过度刺激的风险也随之增加，内膜和胚胎发育的节奏不相匹配，如果出现异常的出血情况，或者身体的状况不太适合妊娠的话，鲜胚并非是勇敢的，而是硬着头皮去闯荡。
鲜胚移植成功率不能直接套上四成、五成这样漂亮的数字。
不同年龄胚胎阶段胚胎等级移植数量以及医院统计的口径，都会使得数字变化。
有的机构称为生化妊娠、有的称为临床妊娠和活产率、分母都不同，可以横向比较，比如拿菜价与房价比较贵贱。
临床经验表明，年轻女性，优质胚胎，内膜容受性好者，单次移植的机会一般更好。
卵巢储备减少、胚胎数量减少，并不代表鲜胚更合适。
胚胎少，正是更应该珍惜每一次的选择，不要因为担心复苏损耗，而忽视母体是否适合着床。
我把话放在这里：鲜胚并不是“新鲜”所以更强，冻胚也并非“冷冻而受伤”。
真正需要问医生的是你的激素适不适合移植，内膜是否合格，有没有过度的刺激风险，胚胎处于什么阶段以及医院所给出成功率是按照什么口径来计算的。
不要只关注宣传单上百分比，也不要被今天移植最便宜”所牵绊。
适合鲜胚的，就按照身体条件来；不适合的，把胚胎好好地保存起来，等到子宫准备好了再去迎接它。
试管并非是抢购，快了一步不一定赢，选对了那一步，才能少交一笔高昂的学费。
