输卵管堵塞并不意味着只能将钱交给私立的机构，更不代表做了试管就可以抱着孩子回到家。
我见过一个三十多岁的病人，他拿着检查单来到诊室，一开口就问道：“医生，如果管子不通的话，做试管是否百分之百可以？”
她手里还紧紧握着一家机构套餐单，拿着取卵，移植，保胎写得满满当当的，成功率也被印得格外显眼，但是却没有写清胚胎实验室到底是谁负责。
这就是问题的口子。
输卵管的堵塞本身，一般不会阻碍医生取卵，体外受精以及移植胚胎，而试管技术本身就是绕过输卵的方式来实现受孕。
但是如果堵塞并且伴有输卵管的积水，积水有可能倒流进入宫腔，会影响胚胎的着床，单纯的把胚胎放入去，如同把种子撒到积水的地里一样，并不是很稳妥。
这种患者有的时候需要去处理积水的输卵管，到底是切除，还是结扎，或者是其他的方式，需要结合积水情况、卵巢储备，盆腔粘连以及手术风险来进行判断，可不能被一句做试管不用去管输卵的话给打发掉。
我陪伴患者看过一个方案，医生仅仅盯着卵泡的数量，并没有认真解释出积水，也没有问男方精液的情况，更不把胚胎培养与移植策略讲清楚。
患者在交钱之后才发觉，取卵医生，移植医生与实验室人员不是同一个团队，出现问题只能够在几个窗口间来来回回找人。
私立并非原罪，公立亦并非免检牌。
真正需要查看的是机构是否具备人类辅助生育技术的相关资质。主诊医生有无执业资格。胚胎实验室有无自有，由谁负责。麻醉，取卵，感染处理以及突发转诊是否有流程。
不要只盯着墙上的奖牌以及销售口中的高成功率，问近似年龄，卵巢储备以及胚胎的真实统计，问不出来的，往往并不是数据是神秘的，而是没有人愿意让你去看。
试管风险也并非一句技术成熟就能抹平的。
促排可能会对卵巢造成过度的刺激，严重的时候会出现腹水，血栓等状况，取卵会有出血，感染和麻醉的风险，移植之后仍然可能出现宫外孕，流产或者多胎妊娠的情况。
一些机构为了使报表看起来好看，为患者移植多种胚胎，患者认为胚胎越多的机会越大，但实际上却可能将妊娠风险，早产风险以及住院成本一同推高。
我见过一个患者取到了九枚卵，并形成了三个可以使用的胚胎，机构不断暗示她，一次放两个会更加保险。
她后来更换了团队，根据自身身体条件来选择单胚胎的移植方式，虽然没有购买所谓的包成套餐，但是却少了许多的不必要风险。
胚胎并非是越多越好的，药物也并不是越强越好，真正具有价值的是根据身体的反应来调整药物方案。
成功率不能单独谈论年龄，卵巢功能，精液质量，子宫环境，胚胎染色体，以及实验室水平。
一个机构所给出的数字，也许是单次移植的成功率，也或许是累计的妊娠率，更有可能仅仅挑选年轻患者来进行统计，只要口径不一样，数字就可以变成漂亮化妆品。
简单来说输卵管堵塞仅仅是试管决策的一个组成部分，而不是密码。
你需要做的并不是着急去比较套餐的价格，而是把输卵管的影像、卵巢的储备、精液以及以往的手术资料都带齐，找有资格的生殖团队来进行评估，然后把费用，用药，胚胎的保存，失败之后的处理以及退款的边界写入合同。
这钱花的值不值，不在于销售讲得多热闹，而在于每一步是否存在医学依据，风险是否有人愿意讲清楚。
孩子不能通过话术生长，选择也不可以通过焦虑代替你去完成。
