输卵管被切除之后做试管，其成功率是否高，答案并非是“切了就会高”，而是看你为什么要切，卵巢还有多少底子，胚胎是否能打。
我见过一个三十七岁的病人，拿着一张检查单，坐在诊室的门口，反复地问我一句话，“两边都没有了，是否连试管也没有希望了?”
她切除了输卵管，是由于反复的异位妊娠，在盆腔内还有明显的粘连，卵巢的储备也比较低。
我告诉她输卵管就像一条接送的通道一样，试管婴儿将取卵、受精以及胚胎培养放到实验室就完成了，胚胎移植到子宫里，不需要它搬运。
但这并不意味着切除了输卵管，功能就会自动开启。
那个患者取卵8枚，形成了三个可以移植的胚胎，子宫的内膜和精液也没有明显的硬伤，移植了一次都没有成功，在调整了方案之后才有妊娠。
她失败的一次，并非输卵管“没有”造成，而是年龄，卵子的质量，胚胎的发育潜能以及子宫环境一同在算账。
试管的成功率最先是看年龄的，但年龄并不是一本单独的判断书。
卵巢功能是看抗缪勒管的激素、基础的卵泡数以及促排反应的，年龄相同的人，卵子的数量和质量也可能会差很多。
将一侧输卵管切除，另一侧仍然存在，并不意味着自然受孕是不可能的，是否做试管需要看排卵情况，通畅程度，精液情况以及备孕的时间。
两侧切除，或输卵管结扎,只要卵巢可取卵，子宫条件适宜，仍可行试管。
真正需要注意的是输卵管的积水。
我见到过有人将积水当作普通的炎症，花费钱财做了一系列“调理”，但是移植胚胎却总是不着床。
积水有可能反流入宫腔，对内膜环境产生影响，也可能将胚胎冲走，比如房间刚铺好的床，屋顶却始终漏水。
这种情况医生可能考虑切掉输卵管，或者做近端阻断,具体要看积水情况、盆腔粘连以及手术风险等。
但是手术也不是彻底就好，输卵管接近卵巢的时候，手术有可能会影响到卵巢血液的供应，卵巢储备比较低的人更要说清楚风险。
有人拿机构广告中的成功率来问我，我一般会问三件事：根据什么年龄，根据移植一次，还是根据取卵周期来计算，是临床的妊娠率还是抱婴的回家率。
几个口径混到一块儿，数字再好看，也可能是话术。
胚胎的质量是一个硬性的标准，子宫腔是不是存在息肉，黏膜下肌瘤，宫腔粘连等等，男性的精子质量会不会对受精以及胚胎发育产生影响，也不能够被输卵管方面的问题给遮蔽住。
胚胎植入之前的遗传学检测并不是万能的通行证，有了明确的适应证之后再谈，不要听到“筛一筛就安稳了”就交钱。
说白了输卵管切除一般不会使试管丧失机会，如果原本有积水的话，处理病变会改善移植的条件。
但是真正影响结果的，却是卵巢，胚胎，子宫还有精子这几个关卡，并不是谁一句成功率很高就能帮你跨过去的。
不要只问我是否能够成功，要把自己的年纪、卵巢的储备、手术的原因、积水的情况、胚胎的数量以及子宫检查的结果一项一项地问清楚，然后让医生给出你的概率以及预案。
钱可以用在治疗上，不要用在含糊其辞地承诺上。
路依然在，但方向并不能依靠广告来替你做出决定。
