我看到一个三十八岁左右的患者,手里拿着手机聊天记录,问我:医生叫我进周,马上就可以取卵了?
她将降调,促排,夜针都看作是交钱之后的固定过程,甚至连用药的剂量都想要照着群里姐妹们抄。
这件事情看起来可笑,但是背后却是很真实的。
一个人着急了,就容易将陌生的术语当作命令,将别人的经验当作自己的方法。
所谓的进周,并非是打开一扇门进入统一的流程。
大多数医院将检查完毕、证件及知情同意后,正式进行本周期的治疗称为进周
有些地方将开始用药计入其中,有的地区口径略有不同,患者听闻这个词语,最应该问的是,我现在处于哪一步,接下来要做些什么?
降调并不是将卵巢关机,也不是卵巢的功能被降低了。
它的关键之处在于用药来抑制自身的激素波动情况,使得一批卵泡能够被医生进行统一的管理,从而减少有人去抢跑,有人掉队。
并非每个人都必须降调方案,方案取决于卵巢储备,既往反应,年龄及激素。
促排也并不是凭空产生卵子。
卵巢之中原本就存在着一批有可能发育成熟的卵泡,而药物所做的就是尽量将这些卵泡“唤醒”,使得更多卵泡能够生长出来。

自然的排卵也许只有一个,促进排卵希望得到多个卵子但是数量并不是越多就越好。
我看到有人取到了二十多个的卵子,但由于卵子的成熟程度、受精程度以及胚胎的发育表现都不理想,仍然没有得到能够移植的胚胎。
因此,用别人卵泡数来为自己进行打分,是在用尺子去量云彩,既费劲又没用。
群里所说的夜针一般是指促排最后用来完成卵子的最终成熟触发的针。
它并非真的将卵子打破,也并非打完就立即排卵。
取卵的安排是根据注射的时间来精确地倒推的,提前或者延后都有可能会影响到手术安排以及卵子的成熟度。这一步可不能仅仅依靠感觉,也不可以因为堵车,害怕疼就随意地改变时间。
我将话放在这里:试管的用药并非菜谱,其他人吃两勺是有效的,你吃2勺可能会进入急诊。
另外还有两个经常被神化了的指标,抗苗勒管的激素以及促卵泡的生成素。
前者如同卵巢储备参考尺一般,主要是帮助医生计算出可募集卵泡的数量,但是不能直接去判断卵子的质量,也不能单独去预测是否能怀孕。
后者一般是结合月经的早期抽血,超声以及其他指标来判断的,数值过高可能表明卵巢储备降低,但是一次化验并不是判决。
卵巢的储备,卵子的质量,精子的情况,子宫的环境以及胚胎的发育,是不一样的事情,不要让一个字给你盖上人生的印记。
我在陪伴患者查看报告的时候,最经常说的那么一句话就是:“首先要问清楚这一个词在你的身上代表着什么,然后再谈论要不要花费钱财。
记下每一张化验单,每次用药,每一个注射的时刻,听不懂的就当场问,不要用群聊里热心的回复代替主管医生了。
你真正需要去做的,并非是背诵所有的黑话。而是去确定自己的具体方案,用药的依据以及风险的界限。