很多高龄女性去做试管的时候，最容易耽误的并不是技术方面的事情，而是将所有的希望都押在一句还有机会上。
我看到一个四十岁左右的患者，手持化验单坐诊室里，不断地问我：医生，我的卵巢功能尚可，是否成功率不会太低？
她抗缪勒管的激素并不难看，窦的卵泡也存在，但胚胎接连发生染色体方面的异常情况，移植了几次都没有留下。
化验单并没有欺骗她，只是她错误地将“卵子的数量”误认为“卵的质量”了。
这就是高龄怀孕最让人心疼的。
卵巢的储备可以告诉你还有多少库存的情况，但是却不能保证库存中的商品是没有瑕疵的。
在生育年龄较高的情况下，卵子的染色体出现异常的风险会增加。胚胎是否能够形成、是否可以进行着床、是不是能够平稳地发育，通常并不是依靠多吃那么几种补品就能够解决的问题。
我将话说得更直接一些，试管并非是给卵巢重启，医生也并非把概率转化为承诺。
真正有效的准备，需要从完整的评估起始。
除抗缪勒管的激素和基本性激素外，还要查看窦卵泡，排卵情况，子宫内膜，宫腔形态等。
月经失调，子宫肌瘤，腺肌病，息肉，输卵管淤积，都可能使胚胎在门外被阻挡。
宫颈检查，甲状腺疾病，血糖，血压，肝肾功能，贫血及凝血，也不要等到进周之后才匆忙进行补课。
我曾经接触过一个患者，花费了不少钱去调理卵巢的，但是却没有察觉到血糖控制的非常差，胚胎的移植计划就只能往后搁置。
钱已交，身体却未准备好，此种亏最冤枉。
不要只关注女方，对于男方的精液分析，精子形态，以及必要时进一步的评估也需要做。
卵子承受的压力真的是更大，但是胚胎从来就不是一个个人的。
有人拿了一张男性的检查单说问题不大，但是精子数量，活力，形态都在那边徘徊，却把全部的责任推给了妻子，这并不科学，而是在甩锅。
促排的方案不能模仿别人。
同样高龄，有的人储备还可以，有些人的卵巢反应比较弱，还有的合并了子宫内膜的问题，对于药物剂量以及取卵策略也可能不一样。
网络上流行的多打针就可以多取卵，听起来很积极，但是实际上有可能会增加过度的刺激以及身体的负担。
取卵多并不意味着优质胚胎就多，优质的胚胎多也并不代表着一定的出生。
这几种关系任何一个中间商都是不会主动把它讲清楚的，因为说清楚了话术就会少一半。
胚胎遺傳學檢測不是萬能通行證。
对于反复的胚胎异常，反复流产，或者有明确的遗传风险，是否进行检测可以与生殖医生，遗传咨询师进行认真的讨论。
它既不能制作好胚胎，又不能确保移植的成功，也不能代替对宫腔及母体疾病进行排查。
身体的准备也不要走偏。
戒烟酒、保持规律的作息、控制体重、适当运动，管好甲状腺，血压，血糖这些问题，叶酸按照医生的指导进行补充。这些朴素的动作要比昂贵的保健品更加可靠。
焦虑并非是原罪，但是将希望寄托于“放松一下就能够怀上”，也是不现实的。
田忌的赛马讲的并非是硬拼，是把有限的资源用在了关键的位置。
高龄的试管需要做的事情，就是不要在很多不重要的地方花钱，把钱财和精力花在卵巢的储备，胚胎的质量，宫腔的条件，全身的疾病以及方案的选择上面。
不要被包成功““一回抱回家”所牵绊，也不要将一次失败理解为自己不努力。
你需要一个愿意说清楚风险，费用，替代方案的团队，以及一份根据你的身体状况来制定计划。
高龄并非判决书，但是却是一张需要认真阅读风险的清单。
看清楚自己的牌子，不要拿运气作为方案，这才是提升试管成功的机会最为实际的起始点。
