高龄去做试管的时候，最昂贵的往往并不是针水以及手术费用，而是将一次尝试错误地当作一张成功彩票。
我看到一位四十来岁的女士取卵后拿化验单对我说：“医生,我取了9个卵，为何还不能保障成功？
她丈夫在旁边，他的手指一直在敲着膝盖，嘴巴里重复着这么一句话：钱不是问，只要能够成功。
但是生育这个事情，并非是钱砸下来就自动给出答案的。
年龄影响的不仅仅是卵子的数量，还有卵子染色体的质量。
年轻的女性取得的卵子中，形成的正常胚胎比例相对较高，高龄的女人即使取卵的数量看起来不错,胚胎培养以及遗传学的筛查，也可能逐渐减少。
这如同一筐苹果一样，表面上的数量还存在，切开之后，真正可以入口的不一定有多少。
我看到过四十岁左右的女性，用一个周期拿到了十几个卵子，最后都没有可以移植的胚胎。
也看到四十多岁女性只有少量的卵子，却恰巧留下了一个健康的胚胎，并顺利怀孕了。
所以，如果谁一开口就说高龄的成功率是多少，你要留个心眼儿。
需要说明的是分母，每次移植临床的妊娠率，每一次取卵后活产率，使用本人的卵子还是供卵，不可以把不同的口径说成一句好听的话。
临床上三十五岁之后生育的能力会逐渐下降，4十岁以后的下降往往会更加明显,四十五以后使用自己的卵子成功的机会一般会更低，但是这并不是给一个人盖章的判断。
真正要看的是年龄，基础疾病，卵巢储备，精液情况，子宫环境以及能否得到可用胚胎，
对于抗缪勒管的激素以及窦卵泡的数目，更多的反映了卵巢里还有多少的“库存”情况，并不能够直接地证明卵子的质量是否良好。
储存多，不代表货品好；库存少也不意味着一件合格的东西都不存在。
我还看到过有人被多取卵就会更容易取得成功，连续促进排卵，花费一个劲儿地增加，但是身体和心情却一块儿透支。
促排并非是进货的比赛。药物添加的越多，并不代表就一定能够换来正常的胚胎。
在做决定之前，应该让医生讲清楚预计的取卵数，可能得到的胚胎数，是不是需要胚胎的遗传学检查，重复周期经济上限。
检查结果不能仅仅关注卵巢的储备情况，还需要去查看血压，血糖，甲状腺，子宫以及内膜的问题。高龄妊娠所面临的风险，可不单单是能不能怀孕。
有人认为胚胎筛查是万能保险。
它可以帮助识别一些染色体不正常的胚胎，但是却不能使卵子变得年轻，同时也不能确保移植一定会成功。
如果多次使用自己的卵子仍然无法得到可用胚胎的话，医生说供卵，并不意味着你失败，而是将生育的路径摆在了桌子上。
这条路需要伦理，家庭接受程度，费用以及医疗条件。不可以被销售的话术催促签字。
高龄的试管们最害怕的并非是成功率的低下，而是不存在上限的赌博，把一回医疗的选择赌成了全家的负债。
给自己一个机会，也给机会一个边界。
首先拿完整的检查来评估真实的概率，然后问清楚每一个步骤的费用以及退出的条件，不要拿别人的那一次成功来替自己做保证。
医学可以做的是提升机会，不可以代替别人说出奇迹。
你要的并不是一句肯定能做到的话，而是一个诚实得让人心里感到发沉，却能够据此做出决定的策略。
