真正使高龄试管困难的，并非肚皮上多打几针，而在于卵子质量，身体底子以及钱包的一起被盘问。
我曾在门诊见到一位四十来岁的女子，拿着其他机构所给出成功率的宣传页，一开口就说：“医生,我只要是移植一个的话，为什么就不能保证是怀上的？”
她的丈夫坐在一旁，手指在不停地敲着膝盖，桌子上放着十多万元的交费单。
我只好告诉她，尝试管婴儿并非将年轻时候的卵子寻回来，也并非更换一家医疗机构，卵巢会突然恢复生机。
女性在出生的时候，卵巢里面的卵子储存已经确定下来，年龄增加之后，数量就会减少，而且染色体出现错误的概率也就会增加。
促排药可以帮助募集到更多的卵泡，但不能将异常的卵子转变成正常的。
因此，三十岁和四十岁做试管的差别通常不在于针打得多少，而在于取出来的卵子能否形成可用的胚胎。
我看到有人取了10几枚卵，但养成胚胎却很少，也看到取卵数量并不多，却恰巧获得了正常的胚胎。
这并非医院故意去刁难谁。胚胎发育原本就有可能，年龄只不过是把可能往不利的地方推了一把而已。
网络上很多高龄明星的生育故事看起来好像是励志剧，但是医学方面的细节却没有人来进行交代：使用的是自身的卵子，还是供卵。做过几次的治疗，是不是有胚胎的筛查情况，孕期的管理由谁来负责。
普通的人拿着一张热搜的截图，去抗击卵巢的规律，多多少少有点拿他人的剧本来替自己下了注。
高龄的真正困难的地方还在怀着以后。
染色体方面的异常会使胚胎停育以及自然流产的风险增加，妊娠期的高血压，糖尿病，胎盘的问题，还有剖宫产的相关风险也需要进行仔细的评估。
没有创产之前的筛查乃是筛查，而并非是确诊，在提示风险之后，医生或许会结合着羊水穿刺这类检查来进行判断，可千万不要把低风险当作出生的证明，也不要将高风险直接当作坏消息来看待。
我遇到过一个三十六岁的备孕者，她检查发现她的子宫肌瘤超过了十厘米，但是她最为关心的是：“可不可以先移植，等怀上了再说？
这话听起来很着急，但是背后却被年龄追赶着跑。
但子宫如同一块土地一样，地基存在着明显的问题，急于播种不是勇敢，而是叫把胚胎与钱一起交由运气。
高龄怀孕，首先要查看卵巢储备，子宫及输卵管，也要查血压，血糖，甲状腺，心脏及体重，有必要的时候让相关的专科一起进行评估。
丈夫精液检查不要省，生育不是女人一个人考试。
成功率不能用一个漂亮的百分比去套每个人，年龄，卵巢反应，精子状况，胚胎质量，子宫环境等等，任何一个环节都可能改变答案。
有人一遍又一遍地促排，却始终追求“多拿几个”，到最后身体累了，钱也花光了。
真正需要问医院的问题，不是你们保证多少钱，而是“根据我检查的结果，能够形成多少个可移植的胚胎，成功之后的下一步是怎么样的，费用的边界是什么”。
问清楚这些，才是在谈概率，不是在赌话术。
我把话说到这里：高龄并不是不可以尝试，盲目地尝试才是危险的。
可以用自己的孩子，就尽快评估卵巢及胚胎的潜力；即使客观条件是不理想的，也要坦白地了解供卵这种方式的医学要求，伦理要求以及现实的成本。
不要用坚持感动了自己，也不要被包成功三个字牵绊着走。
生孩子，是愿望，是治疗，是医疗决定，愿望是可以很热的，决策一定要冷静。
当你明白自己正在赌什么，最多能够承受多少，哪一步应该停下来，才算是真正掌握了主动权。
