我见过很多夫妻,他们拿着一位高龄母亲的喜报来到诊室,一开口就问道:“她可以,我是否也可以?”
这句话的背后,通常并不是要求答案,反而是想要买一张确认性的照片。
但生殖医学却卖不出这种东西。
我接触到一位郭姓女士,她四十多岁时才真正将生孩子放在了重要的位置。
她拿着一张检查单,坐在我的面前。她的手指一直在抠着纸角。问我:医生,我已经晚了吗?
她卵巢储备降低,医生认为卵子染色體异常风险显著增加,之前的尝试也并不顺利。
她甚至还喝过偏方、吃过所谓的调理套餐、花了不少钱,卵巢的年龄并不会因为那几盒产品而倒退。
真正使她走出困境的,并非某种神奇的食物,也并非将自己感动到彻夜难眠。
移植之前,她内膜的检查写着0点9九厘米的。
有人将这个数字错误地读成零点9九毫米,惊吓得如同薄纸一般,实际上单位相差十倍。
医生并没有因为要做一个周期就硬着头皮去做头皮移植的事情,而是将方案放在后面,接着去查宫腔、查激素、查内膜。
复查到一点一9厘米,宫腔形态与激素条件适宜,她才开始移植。
胚胎之后着床了,不过这只能证明她当时有了成功的条件,并不能说四十五岁就可以复制这条道路。
年龄所影响的最大,往往并非是“子宫是否可以放进去”。而是卵子的质量以及胚胎的染色体是不是正常的。
4十五岁以上使用自身的卵,获卵的数量可能变少,形成能移植胚胎机会也会降低。
即使胚胎看上去发育良好,也不能仅凭外观来判定染色体正常。
有的人取卵多,但没有适宜移植胚胎。
有的人胚胎不多,却遇到了合适的一个。

这并不是命运的玄学,它是有可能在不同的身体上实现的。
我将话说得很难听,医院的宣传里的成功率,往往是来自筛选的人群的。
年龄,卵巢储备,胚胎来源,使用供卵,移植次数都会改变。
拿别人平均数,为自己开方,与刻舟求剑大致相同,船已经离去,刻痕仍在原处。
真正需要做的是让生殖科把几个重要的问题分开来说清楚。
卵巢的储备需要查看抗缪勒的激素,基础窦的卵泡以及基础激素。不能仅仅盯着一项检查。
子宫排查宫腔黏连,息肉,肌瘤,输卵管积水,必要时进行宫腔检查。
男方的精液质量,也不能放在一旁,胚胎并不是女人一个人做的。
高龄怀孕还要提前评估血压,血糖,甲状腺,心血管危险和妊娠后遗症。
关于移植后每天躺着的问题,我见过的人连厕所也不敢多走几步,家里的人轮流端着饭,床边满满的都是“保胎”的食物。
这种紧张不会使胚胎进入内膜。
胚胎是否能够着床,主要取决于胚胎的潜能,内膜的容受性以及整体身体的条件,而不是绝对的卧床。
根据医生的嘱咐用药,不要自己停止黄体的支持,不可以剧烈运动、搬重物,平时正常走动,吃饭,睡觉就可以。
豆浆,黑豆可以当作日常的食物来食用,但是它并不是修补卵子或者制造黄金内膜的药物。
45岁是可以做的,但不代表适合盲目地去做,更不意味着交钱就可以买到孩子了。
首先问清楚自己卵子路径,胚胎情况,子宫条件,妊娠风险,再决定花多少精力,钱。
不要被一个妈妈的好消息推着走,也不要让一个低可能被吓到完全放弃。
医学可以提升机会,但是却不能为别人保证结果。
能查清的查清,不能承诺问清,才是高龄的试管真正可靠的开始。