在高龄的时候去做试管,首先应该放下的并非是焦虑的情绪,而是对于“花钱就可以买到成功率”这样的想法。
我看到一位四十多岁的女士,提着厚厚的检查单坐诊室里,一开口就问道:“美国的技术是否更为先进,能否保证一次的成功?
她为所谓的高端方案付出了不少的钱财,但是没有人认真地告诉她,实际上真正困住她的,或许并非是技术方面的问题,而是卵泡染色体的异常率出现上升。
试管可以做的是选择和帮助,而不是按下生育年龄键。
我将高龄女性能够做的事情归纳为五件。
最重要的是不要再拖延,查清卵巢储备,基础激素,窦卵泡数目,子宫及输卵管,男方做精液检查,
不要只关注抗缪勒管的激素,其更多的反映卵巢的储备,不代表卵子的质量,也不能单独去预测是否能够抱上孩子的。
年龄对于卵子的质量,往往要比一张好看的化验单还要诚实。
我陪同一位患者查看过促排的方案,她检查的指标不算差,取卵取的也取得不少,但胚胎培养之后能够用来移植的却不多。
她当即问医生:是不是我没有调理好?
这句话看起来令人心疼,同时也很容易被商人利用。
很多机构会将失败归结于你睡得太早、吃得太贵,然后顺手推荐一堆保健产品。
难听点说卵子质量并不是通过几盒补剂可以逆转的。辅酶之类的产品也不可以代替正规的治疗,不要把消费的冲动当成备孕的努力。
对于高龄的患者来说,医生有可能讨论胚胎的染色体检查,但是它有适用的边界,也增加了费用,不能将异常胚胎转变成正常的胚胎。
能不能进行检测,如何检测。需要依据胚胎的数目、遗传方面的风险以及生育目标来进行判断。可千万不要一听到筛查这两个字就觉得成功率会自己翻倍。
息肉,粘膜下肌瘤,宫腔粘连,慢性炎症,反复异常的出血,都应该在移植前予以查明。
内膜并不是越厚就越好,不可以用一个固定的厚度来作为通关密码。形态、血液和宫腔情况都要放在判断里面。
精子的数量、活性、形态以及碎片率都会对受精和胚胎发育产生影响。
戒烟酒,少熬夜,避免高温环境。可以做就可以,但是不要相信短期的突击。精子的形成得有一个完整的周期。男方所承担的责任可不能仅仅只是“签字缴纳费用”。
美国医院宣称的成功率可能是根据取卵,移植,临床妊娠,或者活产来计算的,口径不一样,数字就会长出不同。
你需要问明白:统计是针对哪一种年龄的,按照每次移植或每个取卵的周期,是不是包含供卵的费用,费用中是否包含药物,麻醉,胚胎培养与储存。
只会显示漂亮的数字,不会解释分母,营销味一般比医疗味重。
我看到有人为了顶级团队跨境而奔波,回过头来发现移植之后的复查,用药以及异常处理都没有人来接手。
真正可靠的方案,并不仅仅是看取卵的那一天是多么热闹,而是要看整个的医疗链条是否能够接得住你的。
焦虑是可以理解的,但是不能用焦虑代替别人去买单。
对于高龄试管而言,最为有效的办法是尽快进行评估,如实地告知病史,根据卵巢以及子宫的情况来制定方案,以便能够接受到成功率被年龄所限制的事实。
你输了就输在将希望交付给广告,不是交付证据。
问清楚每一个检查,每一笔钱,每个概率,然后决定走哪一条路,这并非是悲观,而是成年人应该对自己以及家庭负责任。