我看到一个姑娘。她的验孕棒上面有两条杠。内裤上面就只有那么一点褐色的分泌物。小腹也仅仅是隐隐约约地发紧。她坐到诊室里反反复复地问:是不是已经生化,回家躺一躺就好了?等她的脸色发白,站不稳的时候,腹腔已经出血了。
因此,宫外孕并不能依靠感觉自行排除。
验孕棒仅能说明你体内是否有绒毛膜促激素,并不能告知你胚胎在子宫中,还是卡于输卵管中。
月经延迟,恶心,乳房胀痛,宫内孕,宫外孕,连出血也不是尺子。
少量的褐色出血,断断续续的出血确实是需要警惕的,但是没有出血的话也不能划掉宫外孕。
一侧的下腹持续地疼痛,突然地加重,疼痛到肩膀。伴随着头晕、慌张、面色发白、冷汗出现、恶心的情况,甚至还感觉到要晕倒。这些并非是“忍耐一下就可以过去”的迹象。
特别是突然发生剧烈腹痛,站立不稳,或意识模糊,不要收拾东西,不要自己开车,立即呼叫急救,到有妇产医急诊能力医院。
有人将孕酮视为排除宫外妊的通行证,如同用天气预报来证明房子并没有漏水一般,逻辑并不正确。
孕酮低,可能意味着妊娠结果不理想,但不能单纯从一个数值来判断胚胎是哪里;孕酮不高,也不可保证一定就是宫内怀孕。

真正有效的判断,是依靠血清中的绒毛膜促激素的变化,再通过阴道超声观察妊娠位置。然后由医生根据症状及检查决定进一步的行动。
血值尚未达到可在超声中观察的程度,未观察到孕囊不代表宫外孕;但是血值变化不正常,腹痛出血增多,也不能以“还看不到”作为护身符。
我曾经陪同一位辅助生殖患者进行复诊,她将三张检查单按照日期夹得规规矩矩的,唯独漏掉了最重要的一件事情:没有确定孕囊的位置,自己停药,又想再观察一下。
她并非是不珍惜自己的孩子,而是她被“数值可以”、“再等一等”这类话语所拖住。
人着急的时候,最容易将模糊的答案当作好消息;而一些机构最喜欢卖的,就是那种让人接着付费、接着等待的愿望。
不要迷信腹痛的位置,也不要拿出血量的少来安慰你自己,更不要用一次的超声或者一个孕酮的值来给你盖章。
怀孕阳性后,只要有腹痛或者阴道出血,就应尽快就诊评估;如果没有症状的话,也要按照医生的安排进行复查血值以及超声,直至明确妊娠的位置或者确定妊娠结果。
宫外孕并非是依靠意志力能够熬过去的疾病,也并非依靠搜索几个症状就可以排除的谜团。
我把话说到这里:能自己做的,就是识别风险,保存检查的资料,及时到医院;不能自己做的,是帮助医生确定胚胎在哪儿。
不要用“我感觉不错”来给危险做证明,当身体真的发出警报的时候,往往就已经不愿意跟人讨价还债了。