做通液等怀孕,一般是把一项简单的检查,当作了生育的通知。
我看到过一个患者,她的通液报告上写着通畅,她拿着这张纸就好像拿到了录取的通知书一样,接连几个月她自己计算排卵、购买试纸,肚子越来越疼,之后造影发现一边输卵管的远端粘连了,另一边也不怎么好。
她问我,“不是通了吗?
我只能说重点,通液所显示的并非是输卵管全景,而是医生隔着大门聆听水流的声音,借助阻力和流动猜测里面发生着什么。
猜对了就皆大欢喜了,猜错了就耽误了卵子与精子的相遇机会。
通液之后是否可以备孕,不存在一张适合每个人的日历。
操作顺畅、无发热、异物出血、持久腹痛或感冒,医生确定子宫和输精管状态稳妥后,才进行备孕。
有些人所接受的是一种简单的生物盐水通液的方式,身体的反应较小,医生或许允许较快地尝试。
有些人明显疼痛,出血,或本身有盆腔炎症,输卵管淤积,宫腔疾病,就不能用别人的方式来套自己了。
通液所使用的液体不会帮助你修补输卵管,而且也不会将所有的粘连如同下水道的堵塞一般冲开。
我曾经在门诊见到过最容易忽悠的一个场景,患者刚刚完成操作的时候,旁边的那个人就说:趁着刚刚通过,赶快抓紧时间,错过了就白做。
这话听起来很着急,但是背后却往往是将患者推到重复检查,重复治疗以及重复花钱的地步。
输卵管并非是一根普通的塑料管子,它具有纤毛的运动,管腔的形状以及周围的盆腔环境。通液压力的改变并不意味着功能的恢复。
更为麻烦的是通液本身并不能准确地告诉你堵塞在哪里,而且也不能够可靠地区分痉挛,粘连以及真正的阻塞。
现在临床上判定输卵管,多数会结合输精管造影或者超声造影,必要的时候再看盆腔。
造影也并不是万能的工具,但是却能提供关于阻塞部位,管腔的形态以及积水的线索,比仅仅依靠推注阻力还要有价值得多。
如果确实有阻塞的话,治疗需要看位置,程度,积水,年龄,卵巢储备以及男方的精液,不能看到堵就直接买一种微创方案。
导丝的疏通,腹腔镜的处理或者辅助的生殖,各自有着各自的适用范围,能不能使用,并不是由广告中的高成功率决定的。
我自己曾经复盘过很多病例,而真正吃亏的,并非是没有花费钱财,而是在花钱之前没有问明白三件事情:检查究竟证明了些什么,没有证明,下一步依靠什么来决定。
不要把一份“通畅”的报告当作护身符,同时也不要因为一回通液不好就认为自己是没有机会的。
身体无不适,医生评估同意备孕,可根据排卵与夫妻双方的情况进行同房。
备孕不到生殖科规定的评估时间,就应该重复检查输卵管,卵巢储备,排卵情况及精液,而非无休止的重复输液。
说实话很难听,但是你不听会吃更多亏:通液是线索,而不是承诺;能不能怀孕,要看两个人生育条件。