最为容易让人花费冤枉钱的一个误区，就是把私立机构这四个字直接当作嵌合体的风险更高一些。
我曾经见到一对夫妻携带着胚胎报告前来寻找我。报告上写着低比例的嵌合体，但是接诊人员却将这句话说成是“孩子很有可能不正常”，随后就递上了一份重新排队的费用清单。这个清单的数字大概是六位数。
女的坐在椅子边上，手指一直在抠着纸角儿，男的问我：是不是私立的医院技术不好？
我并没有着急回答，因为，这件事最可怕的并非嵌合，而是没有人把报告讲清楚。
镶合体胚胎，是指检测的细胞中，既包括染色体数目为正常，也包括异常细胞的。
胚胎活检一般采用的是囊胚的外层细胞，而这些细胞以后更多的参与胎盘的形成，并不意味着把胎儿自己整块拿出来进行检查。
因此，报告中的嵌合体，既可以反映胚胎的真实情况，又可能受到取样位置，细胞数量，实验室阈值以及检测误差的影响。
胚胎并不是一个打印机，拿几颗细胞就可以把整个胚胎判断得清清楚楚。
至于概率不能拿一个百分之十到100分之三十扣在任何机构的头上。
由于不同实验室所采用的检测方法、判定标准以及样本数量的不同，报告的比例就会发生变化。
有的单独列出低比例异常，有的直接列入异常,有的要求复核边界结果。
你所看到的数字有可能是某一个实验室某种囊胚的检出的比例，而不是“在这个私立的机构做三代的试管，孩子出现嵌合体的可能性”。
更不可以把胚胎检出来，直接换算出来出生孩子肯定是嵌合体的。
我做过一个报告，异常的比例写着100%，夫妻俩已准备放弃了。
我让他们找出原始报告，检测方法，异常染色体，涉及比例以及实验室解释等一项项，发现这是某一条染色的低比例的嵌合，而不是多条同时异常的情况。
通过遗传咨询以及多学科的评估，他们并没有冲动地重新开始治疗，而是依据自己的胚胎情况做出选择。
这里必须说得难听一些：有些机构所擅长的并非解释风险，反而是将恐惧放大。
这个胚胎是不能使用的，换个方案的成功率更高，再交一笔就可以筛得更干净，听起来像是医学判断，但是里面可能掺杂着销售目的。
嵌合体的报告出来之后，不要首先去问能不能进行移植，首先要问四件事情：取样的是什么样的细胞，检测的是哪些染色体。嵌合比例是如何分层的，实验室对于复核和移植是有着明确的规则的。
不要把全套的基因检测当作护身符。
夫妻双方进行遗传筛查以及染色体核型的检查，能够解决不同的问题；胚胎进行染色的筛查，也不可能把所有的单基因病，结构异常以及发育风险统统都给解决掉。
是否进行复检，还是重新进行活检，需要看胚胎的数量、异常的类型以及报告的可信程度，重复的活检也会加重胚胎操作的负担，并不是越多就越保险。
移植嵌合体的胚胎，一定要在遗传专科以及产科的共同评估下做出决定，做好孕期的产前诊断，不能仅仅依靠无创筛查来壮胆。
羊水穿刺，绒毛取样都有其适用范围和限制，具体方案需要医生结合怀孕周和风险来确定。
真正应该去进行比较的，并非是私立或者是公立的情况。而是实验室是否具备资质，质量的控制是否清晰明了，报告是否能够提供原始的数据，医生是否敢于把不确定性说出来。
胚胎的选择并非是点外卖，而是不能被一句包成功所取代。
我的立场是非常明确的：嵌合体并非是一句没事的话，也不是一份判决书。
首先对报告进行核对，然后进行遗传咨询，接着再谈移植或者重启治疗，将每个选择的收益、风险以及代价写在纸张上。
钱是可以重新挣的，但胚胎和生育的机会却经不住销售话术反反复复试错。
